Ngày nay, ung thư vú là loại ung thư đe dọa tính mạng được chẩn đoán thường xuyên nhất ở phụ nữ và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ. Kể từ hai thập kỷ qua, các nghiên cứu liên quan đến ung thư vú đã mang đến những tiến bộ vượt bậc trong hiểu biết của chúng ta về căn bệnh này, mang đến những phương pháp điều trị hiệu quả hơn và ít độc hại hơn. Nhận thức cộng đồng ngày càng tăng và sàng lọc được cải thiện đã dẫn đến chẩn đoán sớm hơn ở các giai đoạn có thể tuân theo để hoàn thành phẫu thuật cắt bỏ và điều trị chữa bệnh. Do đó, tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư vú đã được cải thiện đáng kể, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ.

Thông thường, ung thư được đặt tên theo bộ phận cơ thể nơi nó bắt nguồn; do đó, ung thư vú đề cập đến sự tăng trưởng và tăng sinh thất thường của các tế bào bắt nguồn từ mô vú.

Ung thư vú là nguyên nhân gây ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ và là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây tử vong do ung thư ở phụ nữ ở Hoa Kỳ

Ung thư vú đề cập đến các bệnh ung thư có nguồn gốc từ mô vú, phổ biến nhất là từ lớp lót bên trong của ống dẫn sữa hoặc các tiểu thùy cung cấp sữa cho ống dẫn sữa.

Vú bao gồm hai loại mô chính là mô tuyến và mô đệm (hỗ trợ). Các mô tuyến chứa các tuyến sản xuất sữa (tiểu thùy) và các ống dẫn sữa (đường dẫn sữa) trong khi các mô đệm bao gồm các mô liên kết mỡ và sợi của vú. Vú cũng được tạo thành từ mô bạch huyết – mô của hệ thống miễn dịch giúp loại bỏ chất lỏng và chất thải của tế bào.

Có một số loại khối u có thể phát triển ở các khu vực khác nhau của vú. Hầu hết các khối u là kết quả của những thay đổi lành tính (không gây ung thư) bên trong vú. Ví dụ, thay đổi u xơ là một tình trạng không phải ung thư, trong đó phụ nữ phát triển các u nang (các gói dịch tích tụ), xơ hóa (hình thành các mô liên kết giống như sẹo), nổi cục và các vùng dày lên, đau hoặc đau vú.

Hầu hết các bệnh ung thư vú đều bắt đầu từ các tế bào lót ống dẫn (ung thư ống dẫn sữa). Một số bắt đầu trong các tế bào lót các tiểu thùy (ung thư tiểu thùy), trong khi một số nhỏ bắt đầu ở các mô khác

Nguyên nhân ung thư vú

Tiền sử ung thư vú trước đây

Phụ nữ đã từng bị ung thư vú sẽ có nguy cơ cao bị ung thư vú ở vú còn lại.

Lịch sử gia đình đáng chú ý

Nếu một số thành viên trong gia đình bệnh nhân mắc các loại ung thư cụ thể, bệnh nhân có thể tăng nguy cơ phát triển ung thư vú .

Nguyên nhân di truyền

Lịch sử gia đình từ lâu đã được biết đến là một yếu tố nguy cơ gây ung thư vú. Cả họ hàng nội ngoại đều quan trọng. Nguy cơ cao nhất nếu người thân bị ảnh hưởng mắc bệnh ung thư vú khi còn trẻ, bị ung thư ở cả hai vú hoặc nếu cô ấy là họ hàng gần. Những người thân cấp một (mẹ, chị gái, con gái) là quan trọng nhất trong việc ước tính rủi ro. Một số người thân thế hệ thứ hai (bà, dì) mắc bệnh ung thư vú cũng có thể làm tăng nguy cơ. Ung thư vú ở nam giới làm tăng nguy cơ cho tất cả những người thân là nữ giới của anh ta. BRCA1 và BRCA2 là những gen bất thường, khi được di truyền, sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh ung thư vú lên mức rủi ro suốt đời ước tính từ 40 đến 8S%. Phụ nữ có gen BRCA1 có xu hướng phát triển ung thư vú ở độ tuổi sớm.

Nguyên nhân nội tiết tố

Sự thay đổi mức độ harmonol có thể gây ra ung thư vú. Nó có thể được giải quyết bằng cách bắt đầu và kết thúc chu kỳ kinh nguyệt (Chu kỳ kinh nguyệt), Mang thai ở độ tuổi sớm, Liệu pháp thay thế nội tiết tố, Sử dụng thuốc uống, v.v.

Lối sống và nguyên nhân chế độ ăn uống

Lối sống ít vận động, ăn nhiều chất béo béo phì, đặc biệt ở phụ nữ sau mãn kinh có thể gây ung thư vú. Việc sử dụng rượu cũng là một nguyên nhân khác gây ung thư vú. Nguy cơ tăng lên theo lượng rượu tiêu thụ. Những phụ nữ tiêu thụ từ 2 đến 5 đồ uống có cồn mỗi ngày có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú cao gấp rưỡi so với những người không uống rượu.

Nguyên nhân môi trường

Người ta biết rằng nguy cơ sẽ tăng nhẹ ở những phụ nữ làm việc với liều lượng phóng xạ thấp trong thời gian dài – chẳng hạn như kỹ thuật viên chụp X-quang.

Dấu hiệu và triệu chứng

Triệu chứng kinh điển của ung thư vú là khối u được tìm thấy ở vú hoặc nách. Tự kiểm tra vú hàng tháng (BSE) là một cách tuyệt vời để làm quen với kết cấu, những thay đổi theo chu kỳ, kích thước và tình trạng da của ngực. Các đặc điểm cảnh báo chung của bệnh ung thư vú là sưng hoặc có cục (khối) ở vú, sưng ở nách (hạch bạch huyết), tiết dịch núm vú (trong hoặc có máu), đau ở núm vú, núm vú thụt vào (co lại), có vảy hoặc da rỗ trên núm vú, vú đau dai dẳng và đau hoặc khó chịu ở vú bất thường. Ở giai đoạn nặng (Di căn) của bệnh hạch nách xuất hiện các triệu chứng khác như đau xương (di căn xương), khó thở (di căn phổi), chán ăn (di căn gan), sụt cân không chủ ý (di căn gan), đau đầu , đau hoặc yếu thần kinh.

Các giai đoạn của ung thư vú

Khi ung thư được chẩn đoán, một giai đoạn sẽ được xác định dựa trên mức độ tiến triển của nó. Giai đoạn này giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị và tiên lượng phù hợp nhất. Các giai đoạn của ung thư vú có thể được mô tả chung là tại chỗ (không xâm lấn) hoặc xâm lấn. Các giai đoạn có thể được mô tả chi tiết và được chỉ định bằng một số (0 đến IV).

Ung thư biểu mô tại chỗ

Giai đoạn 0 : Khối u còn giới hạn, thường ở ống dẫn sữa hoặc tuyến sản xuất sữa và chưa xâm lấn các mô vú xung quanh.

Ung thư xâm lấn khu trú và khu vực

Giai đoạn I : Khối u có đường kính nhỏ hơn 3/4 inch (2 cm) và chưa lan rangoài vú.

Giai đoạn IIA : Khối u có đường kính từ 3/4 inch trở xuống và đã lan đến một đến ba hạch bạch huyết ở nách, một lượng rất nhỏ đã lan đến các hạch bạch huyết gần xương ức ở cùng phía với khối u, hoặc cả hai hoặc Khối u lớn hơn hơn 3/4 inch nhưng có đường kính nhỏ hơn 2 inch (5 cm) nhưng chưa lan ra ngoài vú.

Giai đoạn IIB : Khối u lớn hơn 3/4 inch nhưng có đường kính nhỏ hơn 2 inch và đã lanđến một đến ba hạch bạch huyết ở nách, một lượng rất nhỏ đã lan đến các hạch bạch huyết gần xương ức cùng phía với khối u, hoặc cả hai hoặc Khối u có đường kính lớn hơn 2 inch nhưng chưa lan ra ngoài vú.

Giai đoạn IIIA : Khối u có đường kính từ 2 inch trở xuống và đã lan đến 4 đến 9 hạch bạch huyết ở nách hoặc đã phì đại ít nhất một hạch bạch huyết gần xương ức ở cùng phía với khối u hoặc Khối u có đường kính lớn hơn 2 inch và đã lan tới chín hạch bạch huyết ở nách hoặc đến các hạch bạch huyết gần xương ức.

Giai đoạn IIIB : Khối u đã lan đến thành ngực hoặc da hoặc gây viêm vú (ung thư vú viêm). Khối u có thể có kích thước bất kỳ cộng với ít nhất một trong những đặc điểm sau: Nó đã lan đến 10 hạch bạch huyết trở lên ở nách. Nó đã lan đến các hạch bạch huyết dưới hoặc trên xương đòn.

Giai đoạn IIIC : Nó đã lan đến các hạch bạch huyết ở nách và đã mở rộng ít nhất một hạch bạch huyết gần xương ức cùng phía với khối u. Nó đã lan đến bốn hạch bạch huyết trở lên ở nách và một lượng rất nhỏ đã lan đến các hạch bạch huyết gần xương ức cùng phía với khối u.

Ung thư di căn

Giai đoạn IV: Khối u, bất kể kích thước, đã lan đến các cơ quan hoặc mô ở xa, chẳng hạn như phổi hoặc xương, hoặc đến các hạch bạch huyết ở xa vú.

Loại ung thư vú

Các tế bào ung thư vú không xâm lấn được giới hạn trong các ống dẫn và không xâm lấn các mô mỡ và mô liên kết xung quanh của vú. Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS) là dạng ung thư vú không xâm lấn phổ biến nhất (90%). Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS) ít phổ biến hơn và được coi là dấu hiệu làm tăng nguy cơ ung thư vú.

Các tế bào ung thư vú xâm lấn phá vỡ ống dẫn và thành thùy và xâm lấn các mô mỡ và mô liên kết xung quanh của vú. Oancer có thể xâm lấn mà không di căn (lây lan) đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác .

Ung thư vú thường gặp

Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS, tân sinh tiểu thùy): Thuật ngữ “tại chỗ” dùng để chỉ bệnh ung thư chưa lan ra khỏi khu vực mà nó phát triển ban đầu. LCIS ​​là sự gia tăng mạnh về số lượng tế bào trong tuyến sữa (tiểu thùy) của vú.

Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS): DCIS, loại ung thư vú không xâm lấn phổ biến nhất, được giới hạn trong các ống dẫn của vú. Ví dụ, ung thư biểu mô ống dẫn trứng.

Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm nhập (ILC) còn được gọi là ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn. ILC bắt đầu ở các tuyến sữa (tiểu thùy) của vú, nhưng thường lan rộng (di căn) sang các vùng khác của cơ thể. ILC chiếm 10% đến 15% bệnh ung thư vú.

Ung thư biểu mô ống xâm lấn (IDC): IDC còn được gọi là ung thư biểu mô ống xâm lấn. IDC bắt đầu trong các ống dẫn sữa của vú và xuyên qua thành ống dẫn sữa, xâm lấn các mô mỡ của vú và có thể cả các vùng khác trên cơ thể. IDC là loại ung thư vú phổ biến nhất, chiếm 80% số ca chẩn đoán ung thư vú.

Ung thư vú ít xảy ra hơn

Ung thư biểu mô tuỷ : Ung thư biểu mô tuỷ là một loại ung thư vú xâm lấn tạo thành ranh giới rõ rệt giữa mô khối u và mô bình thường. Chỉ có 5% ung thư vú là ung thư biểu mô tủy.

Ung thư biểu mô dị dạng : Còn được gọi là ung thư biểu mô dạng keo, ung thư biểu mô dị biến là một loại ung thư vú hiếm gặp được hình thành do các tế bào ung thư sản xuất chất nhầy. Phụ nữ mắc ung thư biểu mô tế bào thường có tiên lượng tốt hơn những phụ nữ mắc các loại ung thư biểu mô xâm lấn phổ biến hơn.

Ung thư biểu mô ống : Ung thư biểu mô ống là một loại ung thư biểu mô vú xâm lấn (xâm lấn) đặc biệt. Phụ nữ mắc ung thư biểu mô ống thường có tiên lượng tốt hơn những phụ nữ mắc các loại ung thư biểu mô xâm lấn phổ biến hơn. Ung thư biểu mô ống chiếm khoảng 2% các trường hợp chẩn đoán ung thư vú.

Ung thư vú dạng viêm Ung thư vú dạng viêm là sự xuất hiện của vú bị viêm (đỏ và ấm) với các vết lõm và/hoặc đường gờ dày do các tế bào ung thư chặn các mạch hoặc kênh bạch huyết trên da trên vú. Mặc dù ung thư vú dạng viêm rất hiếm gặp (chỉ chiếm 1% số ca ung thư vú) nhưng nó đang phát triển cực kỳ nhanh.

Bệnh Paget của núm vú: Là một dạng ung thư vú hiếm gặp bắt đầu từ ống dẫn sữa và lan sang da núm vú và quầng vú, bệnh Paget ở núm vú chỉ chiếm khoảng 1% số ca ung thư vú.

Khối u phylloid: Các khối u phylloides (còn được đánh vần là “phyllodes”) có thể lành tính (không gây ung thư) hoặc ác tính (ung thư). Các khối u phylloides phát triển trong các mô liên kết của vú và có thể được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ. Khối u phylloides rất hiếm; ít hơn 10 phụ nữ chết vì loại ung thư vú này mỗi năm ở Hoa Kỳ.

Sự xuất hiện của ung thư vú ở phụ nữ chỉ có thể được quan sát thấy trong 5% trường hợp có khối u ác tính kèm theo đau vú. Các triệu chứng khác như bất động, thay đổi da (tức là dày lên, sưng và đỏ) hoặc bất thường ở núm vú (tức là loét, co rút, chảy máu tự phát) cũng có thể xuất hiện cùng lúc. Ngày nay có rất nhiều phương pháp có thể được thực hiện để điều trị ung thư vú như phẫu thuật, hóa trị liệu bằng xạ trị, liệu pháp hormone và gần đây là công nghệ nano và liệu pháp gen. Với những tiến bộ trong sàng lọc, chẩn đoán và điều trị, tỷ lệ tử vong do ung thư vú đã giảm. Trên thực tế, khoảng 90% phụ nữ mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú sẽ sống sót được ít nhất 5 năm. Và ngày nay, thế giới hướng tới điều trị bằng y học tự nhiên lành tính mà mang lại hiệu quả đáp ứng cao. Nhà thuốc Thọ Xuân Đường là một trong những nhà thuốc đang đi đầu trong việc điều trị ung thư vú bằng y học tự nhiên, kết hợp giữ thuốc nam và chế độ ăn cho bệnh nhân.

BS. Phạm Thị Hồng Vân (Thọ Xuân Đường)