Ngoài một số lựa chọn điều trị có sẵn để điều trị ung thư cổ tử cung, chẳng hạn như hóa xạ trị và hóa trị tân bổ trợ hoặc bổ trợ, các liệu pháp toàn thân tích cực hơn và các tác nhân điều trị mới hơn đang được nghiên cứu.

Giới thiệu tiềm năng của thảo dược trên ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung là vấn đề sức khỏe toàn cầu cấp thiết vì đây là loại ung thư phổ biến thứ tư ở phụ nữ trên toàn thế giới và gây ra hơn một phần tư triệu ca tử vong mỗi năm. Ung thư cổ tử cung gây ra gánh nặng về kinh tế và y tế cho xã hội. Do đó, cần có nỗ lực chung trên toàn cầu để cải thiện việc điều trị ung thư cổ tử cung. Việc điều trị ung thư cổ tử cung dựa trên hệ thống phân loại của Liên đoàn Sản phụ khoa Quốc tế. Các giai đoạn ung thư cổ tử cung từ I đến IV. Bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến triển tại chỗ hoặc giai đoạn đầu có thể tiếp cận các phương pháp điều trị thông thường, bao gồm phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Tuy nhiên, không có liệu pháp tiêu chuẩn nào dành cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung di căn. Các lựa chọn điều trị có thể không đủ và có các tác dụng phụ liên quan. Ngoài một số lựa chọn điều trị có sẵn để điều trị ung thư cổ tử cung, chẳng hạn như hóa xạ trị và hóa trị tân bổ trợ hoặc bổ trợ, các liệu pháp toàn thân tích cực hơn và các tác nhân điều trị mới hơn đang được nghiên cứu.

Ung thư được đặc trưng bởi sự phát triển nhiều bước có độ phức tạp đáng kể, bao gồm sự tăng sinh tế bào không kiểm soát, xâm lấn, di cư và di căn. Liệu pháp chống khối u cho bệnh ung thư ở người có xu hướng dựa trên việc sử dụng thuốc gây apoptosis ức chế sự tăng sinh, xâm lấn và di căn. Các loại thảo dược từ lâu đã được sử dụng để điều trị nhiều bệnh, bao gồm cả ung thư.

Bài đánh giá này tóm tắt các nghiên cứu phân tích tác dụng chống khối u và cơ chế cơ bản của thuốc thảo dược, bao gồm tác dụng của chiết xuất thô để gây apoptosis và ức chế xâm lấn hoặc di căn. Thuốc thảo dược có mục tiêu điều trị, chẳng hạn như thuốc can thiệp vào sự phát triển và tiến triển của khối u trong ung thư cổ tử cung, đã được nghiên cứu rộng rãi.

Tác dụng của thuốc thảo dược đối với tế bào ung thư cổ tử cung

Antrodia cinnamomea (Nấm Chương Chi)

Antrodia cinnamomea (Antrodia camphorata) – Nấm Chương Chi với chiết xuất cho thấy nhiều hoạt động sinh học, với một số nghiên cứu tập trung vào tác dụng chống ung thư của nó. Các hoạt động bảo vệ gan và hoạt động chống lại tổn thương gan của Nấm Chương Chi cũng đã được báo cáo. Tác dụng của chiết xuất Nấm Chương Chi bao gồm tác dụng chống oxy hóa và chống đột biến phụ thuộc vào liều lượng đối với 4NQNO và hoạt động bảo vệ DNA của nó chống lại tổn thương do gốc hydroxyl gây ra. Các nghiên cứu dược lý về Nấm Chương Chi chủ yếu là các thí nghiệm trong ống nghiệm hoặc trên động vật, một số ít thử nghiệm lâm sàng phân tích đối với người đã được báo cáo.

Các tác dụng của chiết xuất etyl axetat từ thể quả Nấm Chương Chi trên các dòng tế bào ung thư biểu mô tế bào gan Hep G2 và PLC/PRF/5 đã được nghiên cứu, phát hiện ra rằng sự phát triển của tế bào giảm và apoptosis được gây ra ở cả Hep G2 và PLC/PRF/5. Các tác dụng chống tăng sinh của chiết xuất methanol từ sợi Nấm Chương Chi cho thấy apoptosis của tế bào gan HepG2 ở người có thể đạt được thông qua việc điều hòa con đường Fas. Tác dụng của môi trường nuôi cấy lên men của Nấm Chương Chi đã được chứng minh là ức chế sự phát triển và có tác dụng chống tăng sinh tế bào MCF-7 thông qua quá trình gây apoptosis. Hơn nữa, tác dụng gây ra sự bắt giữ pha G(2)M và tác dụng chống di căn của chiết xuất Nấm Chương Chi đối với ung thư bàng quang cũng được chứng minh. Một nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng môi trường nuôi cấy lên men của Nấm Chương Chi gây ra sự bắt giữ chu kỳ tế bào của các tế bào MDA-MB-231 và apoptosis trong mô hình ung thư vú in vivo liên quan đến chuột không có tuyến ức. Chiết xuất của thể quả Nấm Chương Chi gây ra apoptosis tế bào bệnh bạch cầu HL 60 và có thể là một tá dược hóa trị liệu tiềm năng.

Tác dụng gây apoptosis của chiết xuất thô Nấm Chương Chi đối với các tế bào ung thư cổ tử cung, HeLa và C-33A, đã được báo cáo. Chiết xuất camphorata làm tăng hoạt động của caspase-3, -8 và -9 cũng như mức độ cytochrome c trong tế bào chất ở các dòng tế bào HeLa và C-33A. Biểu hiện của Bad, Bak và Bim tăng lên và biểu hiện của các protein họ Bcl-2 giảm xuống. Biểu hiện của protein ức chế apoptosis (IAP) và protein IAP liên kết X cũng giảm, cũng như sự sống còn của tế bào. Do đó, tác dụng gây độc tế bào của chiết xuất Nấm Chương Chi đối với tế bào ung thư cổ tử cung thông qua cả con đường apoptosis ngoại sinh và nội sinh đã được chứng minh.

Terminalia catappa (Cây bàng)

Nhiều thành phần thực vật khác nhau từ lá, quả và hạt của cây bàng đã được xác định. Các hoạt động kháng khuẩn, chống viêm, bảo vệ gan và chống ung thư của chiết xuất lá cây bàng đã được công nhận. Các chiết xuất của bàng thể hiện tác dụng bảo vệ gan đối với tổn thương gan do D-galactosamine gây ra và ty thể gan bị tổn thương do cacbon tetraclorua. Hơn nữa, tác dụng ức chế của các chiết xuất này đối với di căn ung thư phổi trong ống nghiệm và trên cơ thể sống đã được chứng minh. Một nghiên cứu gần đây đã chứng minh cơ chế phân tử cơ bản của tác dụng chống di căn của chiết xuất từ bàng đối với ung thư biểu mô tế bào gan. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng chúng có tác dụng chống di căn thông qua việc ức chế hoạt động và biểu hiện của metalloproteinase-9 (MMP-9) trong tế bào ung thư biểu mô tế bào gan Huh7.

Tác dụng chống khối u của chiết xuất từ bàng đối với ung thư biểu mô cổ trướng Ehrlich ở mô hình động vật đã được báo cáo. Động vật mang khối u, cụ thể là chuột bạch Thụy Sĩ, đã được điều trị bằng chiết xuất ethanol từ lá bàng. Giảm mức độ peroxy hóa lipid và glutathione và tăng mức độ hoạt động của superoxide dismutase và catalase đã được phát hiện. Các nhà nghiên cứu đã chứng minh tác dụng chống khối u của chiết xuất cây bàng bằng cách điều chỉnh peroxy hóa lipid và tăng cường hệ thống phòng thủ chống oxy hóa. Tác dụng chống di căn của chiết xuất ethanol của T catappa trên các tế bào ung thư cổ tử cung sau khi điều trị bằng 12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate đã được báo cáo. Kết quả của nghiên cứu đó cho thấy chiết xuất cây bàng có tác dụng chống di căn trên các tế bào ung thư cổ tử cung bằng cách ức chế sự biểu hiện của các con đường MMP-9 và protein kinase hoạt hóa mitogen (MAPK) trên các tế bào như vậy.

Chelidonium majus (Cây Hoàng Nam)

Chelidonium majus, thường được gọi là cây hoàng liên lớn, đã được chứng minh là chứa một số ancaloit isoquinoline, chẳng hạn như sanguinarine, chelidonine, chelerythrine, berberine và coptisisine, trong chiết xuất thô của rễ, thân và lá của nó. Cả C.majus và alkaloid chính chelidonine của nó đều có tác dụng gây độc tế bào đối với các tế bào ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, tế bào PANC-1 (ung thư tuyến tụy) và tế bào HT-29 (ung thư ruột kết). Paul và cộng sự đã chứng minh tác dụng của chelidonine được phân lập từ chiết xuất cồn của C.majus đối với tế bào HeLa. Chelidonine, được phân lập từ chiết xuất cồn của C.majus, được báo cáo là có tác dụng ức chế sự tăng sinh và gây ra apoptosis trong tế bào HeLa thông qua việc điều hòa tăng biểu hiện của p38 và p53 và điều hòa giảm biểu hiện của AKT, PI3K, JAK3, STAT3, E6 và E7. Các nhà nghiên cứu của nghiên cứu đó đưa ra giả thuyết rằng những tác dụng này của chelidonine đối với tế bào ung thư cổ tử cung là thông qua các con đường truyền tín hiệu kinase p38-p53 và AKT/PI3.

Lycopodium clavatum (Cây Thông đá)

Chiết xuất cồn của Lycopodium clavatum – cây Thông đá hay Thạch Tùng (đã được sử dụng như một loại thuốc thay thế để điều trị bệnh Alzheimer và các bệnh về gan. Tiềm năng bảo vệ của chiết xuất L. Clavatum – lycopodine trên chuột được cho ăn chất gây ung thư gan mãn tính cũng đã được chứng minh. Tác dụng chống ung thư của lycopodine đối với ung thư cổ tử cung đã được nghiên cứu bằng một nghiên cứu trong ống nghiệm sử dụng tế bào HeLa. Nhiều hoạt động của lycopodine đã được phát hiện, bao gồm việc gây ra sự ngưng tụ chromatin, tăng cường quần thể tế bào ở vùng dưới G1, phân mảnh DNA liên nhân và kích hoạt caspase-3. Tác dụng chống tăng sinh của lycopodine trên tế bào HeLa đạt được thông qua việc gây ra apoptosis thông qua hoạt hóa caspase-3.

Myrica cerifera (Cây Nguyệt quế)

Tên gọi thông thường của nó bao gồm cây sim sáp phương nam, cây nguyệt quế phương nam, cây nến, cây nguyệt quế và cây bụi mỡ. Chiết xuất Myrica cerifera đã được sử dụng như một loại thuốc chống ung thư, với khả năng bảo vệ gan và thúc đẩy quá trình apoptosis cũng được báo cáo. Cơ chế đã được nghiên cứu bằng cách áp dụng myricanone từ chiết xuất ethanol thô của Nguyệt quế vào các dòng tế bào ung thư biểu mô tế bào gan người (HepG2) và gan bình thường (WRL-68). Chiết xuất của Nguyệt quế thể hiện tiềm năng chống ung thư để gây ra quá trình apoptosis trong các tế bào HepG2 thông qua việc tạo ra các loại oxy phản ứng (ROS) và khử cực màng ty thể. Myricanone kích hoạt các hiệu ứng apoptosis thông qua quá trình tạo ra ROS và khử cực màng ty thể, nâng cao hoạt động caspase phụ thuộc ty thể để gây apoptosis trong các tế bào HepG2. Tác dụng chống ung thư của diarylheptanoid-myricanone được phân lập từ chiết xuất ethanol của Nguyệt quế trên các tế bào HeLa đã được nghiên cứu và được phát hiện có tác dụng gây độc tế bào lớn hơn và thúc đẩy sự bắt giữ G0/G1. Các nhà nghiên cứu đã chứng minh rằng myricanone gây apoptosis bằng cách kích hoạt hoạt hóa caspase và điều chỉnh giảm các chuỗi tín hiệu NF-κB và STAT3.

Tạm kết

Ung thư cổ tử cung là vấn đề sức khỏe toàn cầu và gây gánh nặng đáng kể về kinh tế và y tế cho xã hội. Do đó, cần có nỗ lực chung để cải thiện việc điều trị ung thư cổ tử cung. Mặc dù hiện nay có một số phương pháp điều trị để điều trị cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung, chẳng hạn như hóa xạ trị và hóa trị tân bổ trợ hoặc bổ trợ, nhưng các liệu pháp toàn thân mạnh hơn và các tác nhân điều trị mới hơn trong đó nổi bật lên là đưa thảo dược vào quá trình điều trị vẫn đang được nghiên cứu. Để áp dụng thuốc thảo dược trong điều trị ung thư cổ tử cung, cần có các nghiên cứu lâm sàng đầy đủ để xác nhận tính an toàn và hiệu quả lâm sàng của thuốc. Cần có thêm các nghiên cứu tập trung vào quá trình tinh chế, dược động học và xác định các hợp chất từ ​​thuốc thảo dược trong điều trị ung thư cổ tử cung để đạt được các mục tiêu điều trị đã nêu ở trên.

BS. Tú Uyên (Thọ Xuân Đường)