Hai nguyên nhân phổ biến gây rối loạn chức năng hệ tiết niệu và bàng quang là ung thư bàng quang và nhiễm trùng bàng quang. Hai tình trạng này có một số triệu chứng chồng chéo, nhưng nhiễm trùng bàng quang phổ biến hơn nhiều. Bài viết này sẽ tóm tắt các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa nhiễm trùng bàng quang và ung thư bàng quang. Bài viết sẽ nêu bật sự khác biệt giữa hai tình trạng này và cách dễ nhất để phân biệt chúng.

Ung thư bàng quang thường bị nhầm lẫn với nhiễm trùng bàng quang vì chúng có nhiều triệu chứng giống nhau. Bệnh nhân mắc cả hai tình trạng này có thể bị tăng nhu cầu đi tiểu, tiểu nhiều lần và đau khi đi tiểu hoặc tiểu không tự chủ, không thể giữ nước tiểu.

Bàng quang là cơ quan nằm trong đường tiết niệu. Đây là trạm trung chuyển giữa thận, nơi lọc chất thải ra khỏi máu để tạo thành nước tiểu, và niệu đạo , là ống mà nước tiểu của bạn đi qua khi bạn đi tiểu. Bàng quang thu thập nước tiểu và lưu trữ cho đến khi bạn sẵn sàng thải ra.

Triệu chứng

Các triệu chứng của ung thư bàng quang và nhiễm trùng bàng quang có thể khá giống nhau. Cả hai tình trạng đều gây ra những thay đổi khi đi tiểu, bao gồm cảm giác muốn đi tiểu gấp, đi tiểu thường xuyên hơn, đau khi đi tiểu hoặc không thể kiểm soát được nước tiểu.

Triệu chứng của nhiễm trùng bàng quang

– Triệu chứng chính của nhiễm trùng bàng quang là cảm giác nóng rát khi đi tiểu.

– Bạn cũng có thể cảm thấy buồn tiểu dữ dội nhưng sau đó chỉ có thể đi tiểu được một ít khi cố gắng đi tiểu – tiểu dắt.

– Màu sắc nước tiểu thay đổi: nước tiểu đục, có máu hoặc có mùi nồng.

– Đau hoặc khó chịu ở vùng bụng dưới.

Triệu chứng của ung thư bàng quang

Ngược lại, các triệu chứng phổ biến của ung thư bàng quang phức tạp hơn một chút.

Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư bàng quang là sự thay đổi màu sắc nước tiểu. Nước tiểu của bạn có thể chuyển sang màu cam, hồng, nâu gỉ, đỏ sẫm hoặc đỏ tươi, điều này cho thấy có máu trong nước tiểu của bạn. Bạn có thể thấy máu trong nước tiểu tại một thời điểm, sau đó không thấy lại trong một thời gian. Đôi khi có một lượng máu rất nhỏ trong nước tiểu mà chỉ có thể phát hiện bằng cách làm xét nghiệm.

Máu trong nước tiểu cũng là một triệu chứng phổ biến của nhiễm trùng bàng quang, do đó, đây là triệu chứng thường bị chẩn đoán nhầm ở những phụ nữ mắc ung thư bàng quang.

Các triệu chứng phổ biến khác của ung thư bàng quang bao gồm:

– Đi tiểu thường xuyên.

– Đau hoặc rát khi đi tiểu.

– Cảm giác như bạn cần đi tiểu ngay cả khi bàng quang của bạn không đầy.

– Đi tiểu thường xuyên vào ban đêm.

Khi ung thư phát triển lớn hoặc lan ra ngoài bàng quang đến các bộ phận khác của cơ thể, các triệu chứng có thể bao gồm:

– Không thể đi tiểu.

– Đau lưng dưới ở một bên cơ thể.

– Đau bụng.

– Đau xương hoặc đau nhức.

– Giảm cân không mong muốn và chán ăn.

– Sưng ở chân.

– Cảm thấy mệt mỏi.

Nguyên nhân

Mặc dù ung thư bàng quang và nhiễm trùng bàng quang đều ảnh hưởng đến hệ tiết niệu và có các triệu chứng tương tự nhau, nhưng về cơ bản chúng là những rối loạn chức năng khác nhau.

Nguyên nhân gây ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang là khi các tế bào niêm mạc bàng quang phát triển không kiểm soát và bắt đầu lan sang các bộ phận khác của cơ quan và có khả năng là các bộ phận khác của cơ thể. Sự phát triển này có thể phá vỡ hoạt động bình thường của bàng quang và các hệ thống cơ quan thiết yếu khác. Nếu không được điều trị, ung thư bàng quang có thể gây tử vong.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng bàng quang

Nhiễm trùng bàng quang, đôi khi được gọi là viêm bàng quang hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu, là khi vi khuẩn – thường là vi khuẩn – cư trú trong bàng quang. Nhiễm trùng bàng quang là loại nhiễm trùng đường tiết niệu phổ biến nhất, nhưng nhiễm trùng đường tiết niệu có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của đường tiết niệu.

Nhiễm trùng gây viêm và phá vỡ hoạt động bình thường của đường tiết niệu. Nếu không được điều trị, những bệnh nhiễm trùng này cũng có thể lan đến thận, nguy hiểm và đau đớn hơn.

Nhiễm trùng bàng quang là do vi khuẩn từ các bộ phận khác của cơ thể xâm nhập vào đường tiết niệu. Ở phụ nữ, vi khuẩn này thường đến từ âm đạo hoặc ruột. Ở nam giới, nhiễm trùng bàng quang thường do các vấn đề như phì đại tuyến tiền liệt, hạn chế dòng nước tiểu bình thường.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán ung thư bàng quang hoặc nhiễm trùng bàng quang, chuyên gia y tế sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử sức khỏe cá nhân và gia đình của bạn. Họ cũng có thể sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe.

Chẩn đoán nhiễm trùng bàng quang

Để chẩn đoán nhiễm trùng bàng quang, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm nước tiểu của bạn để tìm dấu hiệu nhiễm trùng.

Các xét nghiệm sẽ bao gồm xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra xem có vi khuẩn trong bàng quang hoặc đường tiết niệu của bạn không và hệ thống miễn dịch của bạn có đang chống lại nhiễm trùng không. Trong khi xét nghiệm nước tiểu có thể chỉ ra nhiễm trùng, nuôi cấy nước tiểu là xét nghiệm xác định để chẩn đoán nhiễm trùng và xác định loại vi khuẩn liên quan. Nuôi cấy mất 24 giờ hoặc lâu hơn.

Nếu tình trạng nhiễm trùng bàng quang của bạn tái phát hoặc bạn bị nhiều bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, chuyên gia y tế có thể sẽ muốn tìm kiếm các vấn đề tiềm ẩn ở đường tiết niệu. Các xét nghiệm này bao gồm sử dụng một dụng cụ camera có đèn để quan sát bên trong đường tiết niệu, một thủ thuật gọi là soi bàng quang. Hoặc họ có thể yêu cầu một thứ gọi là xét nghiệm động lực học tiết niệu, cho họ thấy nước tiểu di chuyển tốt như thế nào qua các phần khác nhau của đường tiết niệu.

Chẩn đoán ung thư bàng quang

Cùng với các xét nghiệm được thực hiện nếu nghi ngờ nhiễm trùng bàng quang, bác sĩ chẩn đoán ung thư bàng quang có thể sẽ yêu cầu hoặc thực hiện thêm một số xét nghiệm nữa.

Xét nghiệm dấu hiệu khối u trong nước tiểu. Các dấu hiệu khối u tiết niệu là các chất được tìm thấy trong nước tiểu do các tế bào ung thư bàng quang tạo ra hoặc do cơ thể tạo ra để đáp ứng với ung thư bàng quang. Đối với xét nghiệm này, một mẫu nước tiểu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để phát hiện sự hiện diện của các chất này. Các xét nghiệm dấu hiệu khối u trong nước tiểu có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán một số loại ung thư bàng quang.

Trong quá trình khám, bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra bên trong âm đạo hoặc trực tràng để xem có khối u nào ở vùng chậu của bạn không.

Họ có thể yêu cầu chụp cắt lớp hoặc cộng hưởng từ để kiểm tra xem thận, niệu quản và bàng quang có bị ung thư không.

Cũng có thể bác sĩ sẽ yêu cầu sinh thiết bàng quang trong quá trình nội soi bàng quang. Sinh thiết này sẽ lấy mẫu niêm mạc bên trong bàng quang ở khu vực mà họ nghĩ có thể là ung thư. Sau đó, một bác sĩ chuyên khoa được gọi là nhà nghiên cứu bệnh học sẽ xem xét các tế bào trong mẫu sinh thiết để tìm dấu hiệu ung thư.

Điều trị

Phương pháp điều trị nhiễm trùng bàng quang rất khác so với phương pháp điều trị ung thư bàng quang. Vì vậy, việc chẩn đoán đúng sớm là điều cần thiết để đảm bảo bạn đang được điều trị đúng cách cho bệnh ung thư khi bệnh vẫn còn ở giai đoạn đầu.

Điều trị ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang được điều trị bằng phẫu thuật (cắt bỏ khối u bàng quang qua niệu đạo) hoặc có thể cắt bỏ bàng quang (cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần bàng quang) tùy thuộc vào loại ung thư. Xạ trị, hóa trị, liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm mục tiêu cũng có thể được sử dụng.

Tùy thuộc vào mức độ tiến triển của ung thư bàng quang khi được chẩn đoán lần đầu, bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ kê đơn các phương pháp điều trị khác nhau . Nhiều loại phương pháp điều trị, cùng lúc hoặc liên tiếp, có thể được đưa ra trong kế hoạch điều trị của bạn.

Điều trị nhiễm trùng bàng quang

Nhiễm trùng bàng quang thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh để giúp cơ thể bạn chống lại vi khuẩn gây nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ chọn thuốc kháng sinh dựa trên loại vi khuẩn và bất kỳ phản ứng nào trước đó mà bạn đã có với thuốc kháng sinh.

Bạn có thể giúp nhiễm trùng bàng quang lành nhanh hơn bằng cách uống nhiều nước và đi tiểu thường xuyên. Ngoài ra, hãy sử dụng miếng đệm sưởi ấm để làm dịu bất kỳ cảm giác khó chịu nào mà bạn có thể cảm thấy ở lưng hoặc bụng.

Phòng ngừa

Vì hai tình trạng đường tiết niệu này có nguyên nhân cơ bản rất khác nhau nên chúng cũng có các yếu tố nguy cơ khác và những việc bạn có thể làm để phòng ngừa.

Phòng ngừa nhiễm trùng bàng quang

Có một số điều bạn có thể làm để ngăn ngừa nhiễm trùng bàng quang:

– Hãy cân nhắc việc thay đổi biện pháp tránh thai nếu bạn đang sử dụng màng ngăn tránh thai, bao cao su không có chất bôi trơn hoặc thuốc diệt tinh trùng.

– Lau từ trước ra sau sau khi đi tiểu hoặc đi đại tiện.

– Giữ đủ nước cho cơ thể.

– Đừng vội vã đi tiểu.

– Đi tiểu sau khi quan hệ tình dục và vệ sinh vùng sinh dục trước và sau khi quan hệ.

– Mặc quần áo rộng rãi, làm từ sợi tự nhiên, thoáng khí.

Phòng ngừa ung thư bàng quang

Tuy nhiên, ngăn ngừa ung thư bàng quang lại là một câu chuyện khác. Nó có thể là do sự khác biệt trong gen của bạn hoặc tiếp xúc với các phương pháp điều trị ung thư cụ thể.

Có một số yếu tố nguy cơ có thể phòng ngừa được đối với ung thư bàng quang. Những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc ung thư bàng quang bao gồm:

– Bỏ thuốc lá, đặc biệt là thuốc lá. Một nửa số bệnh nhân ung thư bàng quang có tiền sử hút thuốc.

– Hạn chế tiếp xúc với sơn, thuốc nhuộm, kim loại hoặc các sản phẩm dầu mỏ tại nơi làm việc.

– Tránh xa loại thảo mộc có tên khoa học là Aristolochia fangchi.

– Tránh sử dụng nước có chứa asen và nước đã qua xử lý bằng clo.

Nhiễm trùng bàng quang và ung thư bàng quang có một số triệu chứng trùng lặp về thay đổi khi đi tiểu. Nhiễm trùng bàng quang do vi khuẩn gây ra, thường là vi khuẩn, và có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm nước tiểu và nuôi cấy nước tiểu. Điều trị thường bằng kháng sinh.

Ung thư bàng quang là do các tế bào trải qua những thay đổi khiến chúng phát triển ngoài tầm kiểm soát. Các xét nghiệm bao gồm xét nghiệm nước tiểu, nhưng cần phải sinh thiết để chẩn đoán. Có thể điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp miễn dịch (bao gồm cả BCG ) và liệu pháp nhắm mục tiêu.

Việc chẩn đoán đúng tình trạng bàng quang của bạn là rất quan trọng, vì ung thư bàng quang trở nên khó điều trị hơn khi tiến triển, làm giảm tỷ lệ sống sót. Dù nguyên nhân nào gây ra tình trạng bàng quang của bạn, hãy đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được điều trị đúng cách.

BS. Đỗ Nguyệt Thanh (Thọ Xuân Đường)