Ung thư gan là căn bệnh ung thư phổ biến thứ 6 trên thế giới và là căn bệnh nguy hiểm bởi triệu chứng khởi phát bệnh rất nghèo nàn nên người bệnh thường chủ quan, bỏ lỡ cơ hội điều trị bệnh tốt nhất.Vì vậy hãy chủ động tìm hiểu, nâng cao kiến thức về bệnh để bảo vệ sức khỏe.

 

Ung thư gan là gì?

Gan nằm ở khu vực phía trên bên phải của bụng, ngay dưới xương sườn của bạn. Nó chịu trách nhiệm sản xuất mật, một chất giúp bạn tiêu hóa chất béo, vitamin và các chất dinh dưỡng khác. Cơ quan quan trọng này cũng lưu trữ các chất dinh dưỡng như glucose để bạn vẫn được nuôi dưỡng vào những lúc bạn không ăn. Nó cũng chuyển hoá thuốc và thải độc tố.

Ung thư gan là ung thư xảy ra ở gan. Khi ung thư phát triển trong gan, nó phá hủy các tế bào gan và cản trở khả năng hoạt động của gan như mong đợi.

Ung thư gan thường được phân loại là nguyên phát hoặc thứ phát. Ung thư gan nguyên phát bắt đầu trong các tế bào của gan. Ung thư gan thứ phát phát triển khi các tế bào ung thư từ một cơ quan khác lan đến gan, hoặc di căn.

Bài viết này tập trung vào ung thư gan nguyên phát, có nghĩa là ung thư bắt đầu trong các tế bào gan của bạn.

Các loại ung thư gan

Có một số loại ung thư gan nguyên phát. Mỗi loại tương ứng với một phần khác nhau của gan hoặc loại tế bào gan bị ảnh hưởng. Ung thư gan nguyên phát có thể bắt đầu như một khối u duy nhất phát triển trong gan của bạn, hoặc nó có thể bắt đầu ở nhiều nơi trong gan của bạn cùng một lúc.

Các loại ung thư gan nguyên phát:

Ung thư biểu mô tế bào gan

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), còn được gọi là u gan, là loại ung thư gan phổ biến nhất. Khoảng 85 đến 90 phần trăm ung thư gan nguyên phát là loại HCC. Tình trạng này phát triển trong các tế bào gan, là những tế bào chính tạo nên gan của bạn. HCC có nhiều khả năng xảy ra ở những người bị viêm gan hoặc xơ gan lâu dài (mãn tính).

Ung thư đường mật

Ung thư đường mật, thường được gọi là ung thư ống mật, phát triển trong các ống mật nhỏ, giống như ống trong gan của bạn. Những ống dẫn này mang mật đến túi mật để giúp tiêu hóa.

Khi ung thư bắt đầu ở phần ống dẫn bên trong gan của bạn, nó được gọi là ung thư ống mật trong gan. Khi ung thư bắt đầu ở phần ống dẫn bên ngoài gan của bạn, nó được gọi là ung thư ống mật ngoài gan.

Angiosarcoma gan

Angiosarcoma gan là một dạng ung thư gan rất hiếm gặp bắt đầu trong các mạch máu của gan. Loại ung thư này có xu hướng tiến triển rất nhanh, vì vậy nó thường được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển hơn.

U nguyên bào gan

U nguyên bào gan là một loại ung thư gan cực kỳ hiếm gặp. Nó gần như luôn được tìm thấy ở trẻ em, đặc biệt là những trẻ dưới 3 tuổi. Với phẫu thuật và hóa trị, u nguyên bào gan có thể được chữa khỏi khoảng 70%.

Triệu chứng ung thư gan

Nhiều người không gặp các triệu chứng trong giai đoạn đầu của ung thư gan nguyên phát. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:

– Khó chịu ở bụng, đau và đau, đặc biệt là ở vùng bụng trên của bạn.

– Vàng da và lòng trắng mắt, được gọi là vàng da.

– Phân nhạt, phấn và nước tiểu sẫm màu.

– Buồn nôn.

– Nôn mửa.

– Chán ăn.

– Cảm thấy no nhanh bất thường khi bạn ăn.

– Bầm tím hoặc chảy máu dễ dàng.

– Mệt mỏi.

– Sốt.

– Giảm cân không rõ nguyên nhân.

Yếu tố nguy cơ gây ung thư gan là gì?

Các bác sĩ không chắc chắn tại sao một số người bị ung thư gan trong khi những người khác thì không. Tuy nhiên, có một số yếu tố được biết là làm tăng nguy cơ phát triển ung thư gan:

Tuổi. Ung thư gan phổ biến hơn ở người lớn tuổi.

Chủng tộc và dân tộc. Tại Hoa Kỳ, ung thư gan phổ biến hơn ở người Mỹ da đỏ và thổ dân Alaska. Nó ít phổ biến nhất ở người da trắng.

Sử dụng rượu nặng. Uống nhiều rượu trong nhiều năm làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Hút thuốc. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Tiếp xúc với aflatoxin. Aflatoxin là một chất độc hại được sản xuất bởi một loại nấm mốc có thể phát triển trên đậu phộng, ngũ cốc và ngô.

Sử dụng steroid đồng hóa. Sử dụng lâu dài steroid đồng hóa, một loại testosterone nhân tạo, làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Các điều kiện liên quan đến ung thư gan

Viêm gan. Nhiễm viêm gan B hoặc C lâu dài có thể làm tổn thương gan nghiêm trọng. Viêm gan lây lan từ người sang người thông qua tiếp xúc trực tiếp với chất dịch cơ thể của người bị nhiễm trùng, chẳng hạn như máu hoặc tinh dịch. Nó cũng có thể được truyền từ cha mẹ đẻ sang con của họ trong khi sinh.

Xơ gan. Xơ gan là một dạng tổn thương gan, trong đó các mô khỏe mạnh được thay thế bằng mô sẹo. Gan bị sẹo không thể hoạt động bình thường và cuối cùng có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm cả ung thư gan. Sử dụng rượu lâu dài, nặng và viêm gan C là những nguyên nhân phổ biến nhất gây xơ gan. Phần lớn những người bị ung thư gan bị xơ gan trước khi họ phát triển ung thư gan.

Bệnh tiểu đường loại 2. Bệnh tiểu đường loại 2 có thể làm tăng nguy cơ ung thư gan, đặc biệt là khi có các yếu tố nguy cơ khác.

Tình trạng liên quan đến béo phì. Béo phì có liên quan đến hội chứng chuyển hóa và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, là những yếu tố nguy cơ gây ung thư gan.

Điều kiện di truyền. Một số tình trạng di truyền hiếm gặp làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Ung thư gan được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán ung thư gan, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bạn về lịch sử y tế của bạn và tiến hành kiểm tra thể chất. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có tiền sử sử dụng rượu lâu dài, nặng hoặc nhiễm viêm gan B hoặc C lâu dài.

Các xét nghiệm chẩn đoán và thủ tục ung thư gan bao gồm:

– Xét nghiệm chức năng gan. Những xét nghiệm này giúp bác sĩ xác định sức khỏe của gan bằng cách đo mức độ protein, men gan và bilirubin trong máu.

– Xét nghiệm alpha-fetoprotein (AFP). Sự hiện diện của AFP trong máu có thể là dấu hiệu của ung thư gan.

– Xét nghiệm hình ảnh. Siêu âm bụng, CT scan hoặc MRI tạo ra hình ảnh chi tiết của gan và các cơ quan khác trong bụng của bạn. Họ có thể giúp bác sĩ xác định nơi khối u đang phát triển, xác định kích thước của nó và đánh giá xem ung thư đã lan sang các cơ quan khác hay chưa.

– Sinh thiết gan: Một xét nghiệm chẩn đoán khác có sẵn là sinh thiết gan. Nếu bác sĩ đã kiểm tra các kết quả xét nghiệm khác của bạn và nguyên nhân của tình trạng của bạn vẫn chưa chắc chắn, sinh thiết có thể cần thiết.

Nếu ung thư gan được tìm thấy, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn ung thư. Giai đoạn mô tả mức độ nghiêm trọng hoặc mức độ của ung thư. Nó có thể giúp bác sĩ xác định các lựa chọn điều trị và triển vọng của bạn.

Tầm soát ung thư gan

Nếu bạn có nguy cơ cao bị ung thư gan vì các tình trạng sức khỏe cụ thể, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sàng lọc thường xuyên.

Ung thư gan không có xu hướng gây ra các triệu chứng đáng chú ý trong giai đoạn đầu. Sàng lọc có nghĩa là xét nghiệm ung thư trước khi bạn có triệu chứng. Nó có thể giúp phát hiện ung thư sớm hơn.

Những người bị ung thư gan có xu hướng có kết quả tốt hơn khi ung thư được chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn. Điều trị thường đơn giản hơn khi ung thư được phát hiện trước khi nó có cơ hội lây lan.

Các chuyên gia khuyên bạn nên tầm soát ung thư gan thường xuyên cho những người mắc một số bệnh nhất định, bao gồm:

– Xơ gan.

– Nhiễm viêm gan C lâu dài.

– Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.

Đối với những người mắc các bệnh này, các chuyên gia khuyên bạn nên tầm soát ung thư gan 6 tháng một lần. Bác sĩ sẽ chọn thời gian sàng lọc phù hợp với bạn.

Các xét nghiệm sàng lọc có thể bao gồm:

– Hình ảnh siêu âm.

– Xét nghiệm máu để phát hiện AFP.

Nếu bạn có một tình trạng lâu dài làm tăng nguy cơ ung thư gan, hãy hỏi bác sĩ nếu bạn là ứng cử viên cho sàng lọc thường xuyên.

Điều trị ung thư gan như thế nào?

Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh ung thư gan. Bác sĩ sẽ xem xét một số yếu tố khi đề xuất một kế hoạch điều trị. Chúng bao gồm:

– Số lượng, kích thước và vị trí của các khối u trong gan của bạn.

– Gan của bạn hoạt động tốt như thế nào?

– Liệu xơ gan có mặt hay không?

– Liệu ung thư đã lan sang các cơ quan khác hay chưa?

Phương pháp điều trị ung thư gan bao gồm:

Cắt gan một phần

Cắt gan một phần được thực hiện để loại bỏ một phần gan. Phẫu thuật này thường chỉ được sử dụng cho ung thư gan giai đoạn đầu. Theo thời gian, các mô khỏe mạnh còn lại sẽ mọc lại và thay thế phần còn thiếu.

Ghép gan

Ghép gan liên quan đến việc thay thế toàn bộ gan bằng gan khỏe mạnh từ một người hiến tặng phù hợp. Cấy ghép có thể được xem xét nếu ung thư chưa lan sang các cơ quan khác.

Bạn sẽ dùng thuốc sau khi cấy ghép để ngăn cơ thể từ chối gan mới.

Ablation

Ablation liên quan đến việc sử dụng nhiệt, làm mát, hoặc tiêm ethanol để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó thường được thực hiện bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ. Điều này làm tê khu vực để ngăn bạn cảm thấy đau.

Ablation có thể giúp những người không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật hoặc cấy ghép.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được cung cấp bởi bức xạ chùm tia bên ngoài hoặc bằng bức xạ bên trong.

Trong bức xạ chùm tia bên ngoài, bức xạ nhắm vào các bộ phận của cơ thể nơi ung thư nằm. Bức xạ bên trong liên quan đến việc chèn một lượng nhỏ chất phóng xạ trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng các loại thuốc được thiết kế để giảm sự phát triển khối u và cung cấp máu. So với hóa trị hoặc xạ trị, các loại thuốc này được tinh chỉnh để chỉ điều trị các tế bào ung thư. Điều này có nghĩa là các tế bào khỏe mạnh có thể không bị tổn hại.

Thuyên tắc, hóa trị thuyên tắc và thuyên tắc phóng xạ

Thủ tục thuyên tắc được sử dụng để giảm cung cấp máu cho các khối u gan. Bác sĩ sẽ chèn các hạt nhỏ để tạo ra tắc nghẽn một phần trong động mạch gan. Điều này làm giảm lượng máu chảy đến khối u. Một mạch máu khác được gọi là tĩnh mạch cửa tiếp tục nuôi dưỡng các mô gan khỏe mạnh.

Trong hóa trị thuyên tắc, bác sĩ tiêm thuốc hóa trị vào động mạch gan trước khi tiêm các hạt chặn. Điều này gửi các loại thuốc hóa trị trực tiếp vào khối u. Sự tắc nghẽn làm giảm lưu lượng máu đến khối u.

Xạ trị thuyên tắc là sự kết hợp giữa xạ trị và thuyên tắc. Nó liên quan đến việc tiêm các hạt phóng xạ nhỏ vào động mạch gan. Điều này làm giảm lưu lượng máu đến khối u và cung cấp xạ trị cho khu vực trực tiếp của khối u.

Hóa trị

Hóa trị là một hình thức điều trị bằng thuốc mạnh mẽ tiêu diệt các tế bào ung thư. Các loại thuốc thường được tiêm tĩnh mạch, hoặc qua tĩnh mạch. Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể được hóa trị như một phương pháp điều trị ngoại trú.

Hóa trị có thể được sử dụng cho bệnh ung thư gan khi các liệu pháp khác không phù hợp hoặc không hoạt động tốt. Bởi vì hóa trị ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể bạn, không chỉ các tế bào ung thư, tác dụng phụ là phổ biến.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch điều trị ung thư bằng cách sử dụng hệ thống miễn dịch của chính cơ thể bạn. Điều trị bằng thuốc trị liệu miễn dịch có thể giúp cơ thể bạn nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư. Giống như các liệu pháp điều trị ung thư khác, tác dụng phụ nghiêm trọng là có thể.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa ung thư gan?

Bạn không thể luôn luôn ngăn ngừa ung thư gan. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ ung thư gan bằng cách thực hiện các bước để bảo vệ sức khỏe của gan.

Tiêm vắc-xin viêm gan B

Có một loại vắc-xin viêm gan B được khuyến cáo cho tất cả trẻ em đủ điều kiện. Người lớn có nguy cơ nhiễm trùng cao cũng nên được tiêm phòng.

Việc tiêm chủng thường được tiêm trong một loạt ba mũi tiêm trong khoảng thời gian 6 tháng.

Thực hiện các biện pháp phòng ngừa viêm gan C

Không có vắc-xin viêm gan C, nhưng có một số cách để giảm nguy cơ nhiễm trùng:

– Sử dụng bao cao su. Bạn có thể giảm nguy cơ bị viêm gan bằng cách sử dụng bao cao su mỗi khi quan hệ tình dục.

– Không dùng chung kim tiêm hoặc các thiết bị khác với người khác. Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng viêm gan là ngừng tiêm.

– Hãy thận trọng về hình xăm và khuyên. Đi đến một cửa hàng đáng tin cậy để xỏ khuyên hoặc xăm.

– Nếu bạn xét nghiệm dương tính với viêm gan, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị.

Giảm nguy cơ xơ gan

Những thay đổi bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ xơ gan bao gồm:

– Hạn chế lượng rượu bạn uống có thể giúp ngăn ngừa tổn thương gan.

– Thực hiện các bước để điều trị béo phì.

– Sống một lối sống lành mạnh. Mức độ hoạt động thể chất cao hơn có thể làm giảm nguy cơ ung thư gan. Tập thể dục thường xuyên có thể cải thiện sức khỏe nói chung của bạn. Nó cũng là một phần quan trọng trong việc duy trì cân nặng của bạn trong một phạm vi lành mạnh hơn.

– Ăn một chế độ ăn uống cân bằng rất quan trọng để ngăn ngừa ung thư. Hãy chắc chắn rằng bạn kết hợp protein nạc, ngũ cốc nguyên hạt và rau quả vào bữa ăn của bạn.

Sống chung với ung thư gan

Nhiều người cảm thấy mặc cảm, hay xuống tinh thần khi mắc bệnh ung thư vì thế điều quan trọng là kết nối với những người trong cuộc sống của bạn, những người có thể giúp bạn đối phó với căng thẳng, lo lắng hoặc những cảm xúc khác. Điều này có thể bao gồm các thành viên gia đình và bạn bè.

Bạn có thể muốn nói chuyện với một cố vấn có thể giúp bạn vượt qua cảm xúc của mình hoặc xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ ung thư. Chia sẻ kinh nghiệm của bạn với những người khác có thể liên quan đến những gì bạn đang trải qua có thể giúp bạn cảm thấy kết nối nhiều hơn.

Ung thư gan thường có thể điều trị được nếu phát hiện sớm. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về các triệu chứng mới hoặc liên quan, cũng như các tác dụng phụ điều trị có thể ảnh hưởng đến bạn. Bác sĩ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn và giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn.

BS. Đỗ Nguyệt Thanh (Thọ Xuân Đường)