Đau lưng là triệu chứng xuất hiện khá phổ biến hiện nay. Dấu hiệu này thường gặp trong các bệnh lý cơ xương khớp, nhưng ngoài ra nó còn xuất hiện ở một số bệnh lý khác như suy thận, sỏi thận, ung thư…Vậy nên chớ coi thường mà bỏ qua triệu chứng này.

 

Đau lưng là một cụm từ dùng để biểu thị triệu chứng cơ năng của người bệnh khi họ cảm thấy đau một phần nào đó ở bộ phận lưng của mình. Người bệnh có thể mô tả rằng: “Đột nhiên, tôi cảm thấy đau phần lưng dưới của mình sau khi bê vác vật nặng” hay “Tôi cảm thấy tình trạng đau phần lưng trên diễn ra khá lâu rồi và dùng thuốc giảm đau không hiệu quả, đợt này tôi lại cảm thấy sốt nhẹ về chiều mà không rõ nguyên nhân” hoặc như “Tôi thấy đau quặn đột ngột phần lưng bên trái, cơn đau làm tôi không thể làm được việc gì khác”… Từ đó, ta thấy biểu hiện của đau lưng rất đa dạng; bởi vì, lưng có diện tích khá rộng và có nhiều bộ phận liên thuộc với nó cho nên biểu hiện đau lưng cũng đa dạng ở các thể bệnh. Cấu tạo phần lưng được tạo thành bởi lớp biểu bì da bao phủ hệ cơ, cột sống, dây chằng cột sống và sự liên thuộc với các cơ quan tạng phủ trong cơ thể. Một khi có dấu hiệu đau lưng thì căn nguyên của nó có thể xuất phát từ nhiều bộ phận khác nhau. Dựa vào vị trí đau, tính chất đau, tính chất khởi phát, mức độ đau và các triệu chứng kèm theo, bác sĩ có thể khoanh vùng bệnh lý để định hướng chẩn đoán nguyên nhân gây ra tình trạng đau lưng này.

Trong các bệnh lý có biểu hiện triệu chứng đau lưng thì một trong số đó là bệnh lý ung thư. Khi có triệu chứng đau lưng, phần lớn chúng ta ít khi nghĩ đến bệnh lý ung thư mà thường chỉ nghĩ đến các bệnh gây đau lưng thông thường như đau lưng do thoái hóa, đau lưng do cơ – dây chằng, đau do thoát vị đĩa đệm, bởi tỷ lệ bệnh lý ung thư chiếm khá thấp trong số bệnh nhân có triệu chứng đau lưng nên rất dễ gây bỏ sót chẩn đoán mà điều trị sai phương pháp. Phác đồ điều trị đau lưng thông thường là giảm đau, chống viêm, giãn cơ, tăng cường dẫn truyền thần kinh và những phương pháp này thường kém hiệu quả đối với trường hợp đau lưng do ung thư.

Đặc điểm của triệu chứng đau lưng do ung thư thường là:

– Đau không liên quan đến vận động;

– Đau đáp ứng kém với các phương pháp vật lý trị liệu thông thường, hoặc khi dừng điều trị có thể dễ dàng tái phát trở lại;

– Đau thường xuất hiện về đêm hoặc sáng sớm;

– Rối loạn tiểu tiện hoặc tiểu tiện ra máu;

– Kèm theo dấu hiệu mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân;

– Có thể có khó thở, hoặc chán ăn, hoặc khó nuốt…

Các loại ung thư gây đau lưng và dấu hiệu thường gặp:

Ung thư xương

Là bệnh lý ác tính xuất phát từ tế bào của xương, bệnh khởi phát với đặc trưng và phổ biến nhất là triệu chứng đau. Tính chất đau mơ hồ, đau tăng dần và liên tục khiến cho bệnh nhân cảm thấy không thoải mái, có khi là đau đớn. Triệu chứng đau này thường đáp ứng kém với các loại thuốc giảm đau. Nếu bệnh tiến triển có thể gây tiêu xương, biến dạng xương, làm thay đổi cấu trúc bề mặt da, tân tạo mạch máu, có khi phá vỡ bề mặt da gây chảy máu, gãy xương do tiêu hủy xương.

Ung thư phổi

Theo thống kê của Filipa cho thấy, ung thư phổi là một trong số các loại ung thư chiếm tỷ lệ di căn xương cột sống cao nhất, chiếm 30-40%. Bệnh khởi phát bằng sự hình thành các tế bào ác tính từ phổi, các tế bào này phát triển nhân rộng, mất kiểm soát, di căn sang các khu vực xung quanh, gần nhất là xương cột sống ngực. Bệnh nhân có các biểu hiện ho, khó thở, đau ngực, khàn tiếng,…. Nếu di căn xương thì có thể xuất hiện đau vùng ngực – lưng trên, đau xương sườn.

Ung thư thận

Là u ác tính nguyên phát ở nhu mô thận, khi phát bệnh có thể xuất hiện tiểu tiện ra máu, đau lưng, cơn đau thường âm ỉ, đau lan ra trước và xuống dưới bụng dưới. Đau có thể tiến triển thành cơn đau quặn thận nếu máu cục di chuyển xuống bàng quang.

Ung thư vú

Là một trong 2 loại ung thư phổ biến ở nữ giới nước ta, ung thư vú có tỷ lệ di căn xương chiếm 65-70% (theo báo cáo của Filipa), tương đương với ung thư tuyến tiền liệt. Thời điểm ban đầu triệu chứng không có gì đặc biệt, có thể phát hiện thấy khối bất thường ở vú hoặc vú bắt đầu tiết dịch, xung quanh vùng da có biểu hiện thay đổi màu sắc. Nếu có di căn xương thì cũng có thể xuất hiện triệu chứng đau lưng.

Ung thư tuyến tiền liệt

Bệnh lý ác tính này thường xuất hiện ở nam giới tuổi trên 50 và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sau ung thư phổi. Triệu chứng bệnh thường biểu hiện bằng rối loạn tiểu tiện, tiểu ít, tiểu khó, đau xương, đau tầng sinh môn, phù chi dưới, xuất tinh có lẫn máu.

Ung thư bàng quang

Đây là bệnh lý ác tính thường gặp nhất trong các loại ung thư đường tiết niệu, có tỷ lệ di căn xương lên đến 40%. Triệu chứng thường gặp là đái máu, rối loạn tiểu tiện, đau bụng, đau xương vùng thắt lưng – chậu, thăm trực tràng có thể sờ thấy khối u cứng, kém di động.

Ung thư hắc tố (Melanome)

Là bệnh lý ác tính của tế bào sinh hắc tố Melanin. Loại ung thư này khá nguy hiểm vì xâm lấn sâu, tiến triển nhanh, dễ di căn. Bệnh thường tiến triển trên nền các tổn thương lành tính như bớt hắc tố, nốt ruồi, đồi mồi.

Ung thư tuyến giáp

Bệnh nhân ung thư tuyến giáp thường có triệu chứng khó nuốt, nuốt nghẹn, có thể quan sát thấy khối bất thường ở vùng trước cổ, nổi hạch ở khu vực lân cận. Loại ung thư này có tỷ lệ di căn xương khá cao. Nếu có di căn xương, người bệnh có thể cảm thấy đau nhức trong xương, biến dạng xương, xương giòn dễ gãy, có thể kèm theo sốt nhẹ, không đáp ứng với thuốc hạ sốt.

Đa u tủy xương

Là bệnh lý ác tính của tủy xương, do tăng nhanh các tế bào plasmocyte, xuất hiện các globulin miễn dịch đơn dòng trong huyết thanh và nước tiểu. Tổn thương xương là dạng tổn thương phổ biến, hay gặp ở các xương dẹt. Bệnh nhân dễ xuất hiện triệu chứng đau xương, chèn ép thần kinh, tăng canxi máu, thiếu máu, nhiễm trùng.

Hiện nay, triệu chứng đau lưng đang là triệu chứng khá phổ biến ở cả người trẻ đến người cao tuổi. Tuy nó là dấu hiệu thường gặp ở các bệnh lý cơ xương khớp nhưng ở một số bệnh lý khác triệu chứng này cũng có thể xuất hiện. Vì vậy, để có giải pháp chăm sóc sức khỏe an toàn thì chúng ta cần phải trang bị cho mình các kiến thức y học thường thức, và lên kế hoạch thăm khám sức khỏe định kỳ để tầm soát các loại bệnh lý. Hãy liên hệ với bác sĩ hoặc người có chuyên môn y tế để được tư vấn và hướng dẫn cụ thể về tình trạng sức khỏe của bạn và người nhân của mình nhé.

BS. Nguyễn Yến (Thọ Xuân Đường)