Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) là một dạng ung thư máu phổ biến, đặc biệt ở trẻ em. Hiện nay, các nhà khoa học mới xác định được một số ít yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Việc hiểu rõ những yếu tố này có thể giúp nâng cao nhận thức và hỗ trợ công tác phòng ngừa hiệu quả hơn.

Chỉ có một số ít yếu tố nguy cơ được biết đến đối với bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL).

Tiếp xúc với bức xạ

Tiếp xúc với mức độ bức xạ cao là yếu tố nguy cơ mắc cả bệnh ALL và bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML). Ví dụ, những người sống sót sau vụ đánh bom nguyên tử ở Nhật Bản có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu cấp tính cao hơn rất nhiều.

Điều trị ung thư bằng xạ trị cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu, mặc dù nguy cơ này cao hơn đối với AML so với ALL. Nguy cơ này có vẻ cao hơn nếu cả hóa trị và xạ trị đều được sử dụng trong điều trị.

Những rủi ro có thể xảy ra của bệnh bạch cầu do tiếp xúc với mức độ bức xạ thấp hơn, chẳng hạn như từ các xét nghiệm hình ảnh y tế như chụp X-quang hoặc chụp CT, vẫn chưa được hiểu rõ. Tiếp xúc với bức xạ như vậy, đặc biệt là khi còn rất nhỏ, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu, nhưng điều này vẫn chưa rõ ràng. Nếu có nguy cơ tăng thì có thể là nhỏ, nhưng để an toàn, hầu hết các bác sĩ đều cố gắng hạn chế tiếp xúc với bức xạ từ các xét nghiệm này càng nhiều càng tốt, đặc biệt là ở trẻ em và phụ nữ mang thai.

Một số phơi nhiễm hóa chất

Nguy cơ mắc ALL có thể tăng lên khi tiếp xúc với một số loại thuốc hóa trị và một số hóa chất khác, bao gồm benzen. Benzen được sử dụng trong nhiều ngành công nghiệp để sản xuất các sản phẩm khác và cũng có trong khói thuốc lá, cũng như một số loại keo dán, sản phẩm làm sạch, chất tẩy rửa, đồ dùng nghệ thuật và chất tẩy sơn.

Tiếp xúc với hóa chất có liên quan chặt chẽ hơn đến nguy cơ mắc AML hơn là ALL.

Một số bệnh nhiễm trùng do virus

Nhiễm trùng do virus u lympho/bệnh bạch cầu tế bào T ở người-1 (HTLV-1) có thể gây ra một loại ALL tế bào T hiếm gặp.

Ở Châu Phi, virus Epstein-Barr (EBV) có liên quan đến u lympho Burkitt, cũng như một dạng ALL. Ở Hoa Kỳ, EBV thường gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Nó cũng có liên quan đến một loại u lympho có thể xảy ra sau khi ghép tế bào gốc (được gọi là rối loạn tăng sinh lympho sau ghép).

Một số hội chứng di truyền

Bản thân ALL dường như không có yếu tố di truyền mạnh. Nghĩa là, nó dường như không di truyền trong gia đình, do đó nguy cơ của một người không tăng lên nếu một thành viên trong gia đình (ngoài anh em sinh đôi giống hệt nhau – xem bên dưới) mắc bệnh.

Nhưng có một số hội chứng di truyền (một số trong đó có thể được di truyền từ cha mẹ) dường như làm tăng nguy cơ mắc ALL. Bao gồm:

– Hội chứng Down.

– Hội chứng Klinefelter.

– Thiếu máu Fanconi.

– Hội chứng Bloom.

– Ataxia-telangiectasia.

– Bệnh u xơ thần kinh.

– Hội chứng Li-Fraumeni.

Tuổi

Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở trẻ em và người lớn trên 50 tuổi. Trẻ em từ 1 đến 4 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao nhất, trong khi tỷ lệ mắc ở người lớn tăng dần theo tuổi tác.

Chủng tộc/dân tộc

Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) phổ biến hơn ở người da trắng so với người gốc Phi, nhưng nguyên nhân của sự khác biệt này vẫn chưa được làm rõ. Các nhà khoa học cho rằng yếu tố di truyền có thể đóng vai trò quan trọng, song môi trường sống và lối sống cũng có thể góp phần vào nguy cơ mắc bệnh. Một số nghiên cứu đang tập trung vào sự khác biệt về đột biến gen và phản ứng miễn dịch giữa các chủng tộc để tìm hiểu rõ hơn về vấn đề này.

Là nam giới

Nhìn chung, bệnh bạch cầu phổ biến ở nam giới hơn ở nữ giới. Bao gồm cả bệnh ALL phổ biến ở nam giới hơn ở nữ giới. Lý do cho điều này vẫn chưa rõ ràng.

Có một người anh em sinh đôi giống hệt với ALL

Người có anh em sinh đôi giống hệt nhau mắc bệnh ALL trong năm đầu đời sẽ có nguy cơ mắc bệnh ALL cao hơn.

Các yếu tố rủi ro không chắc chắn, chưa được chứng minh hoặc gây tranh cãi

Các yếu tố khác đã được nghiên cứu về mối liên hệ có thể có với ALL bao gồm:

– Tiếp xúc với trường điện từ (chẳng hạn như sống gần đường dây điện hoặc sử dụng điện thoại di động).

– Tiếp xúc với dầu diesel, xăng, thuốc trừ sâu và một số hóa chất khác tại nơi làm việc.

– Hút thuốc.

– Tiếp xúc với thuốc nhuộm tóc.

Cho đến nay, chưa có yếu tố nào trong số này được chứng minh là có liên quan chắc chắn đến bệnh ALL, nhưng nghiên cứu trong lĩnh vực này vẫn đang tiếp tục.

BS. Nguyễn Thùy Ngân (Thọ Xuân Đường)