Bệnh ung thư tử cung gây tử vong cao ở phụ nữ. Nếu nhận biết sớm dấu hiệu ung thư, bệnh có thể chữa khỏi ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên phần lớn những người mắc bệnh không biết mình mắc bệnh do bệnh thường không có những dấu hiệu nổi bật. Vậy hãy cùng chúng tôi tìm hiểu về dấu hiệu của ung thư tử cung qua bài viết dưới đây.

Tử cung hay tử cung là nơi em bé phát triển trong quá trình mang thai. Tử cung có kích thước và hình dạng giống như một quả lê rỗng, lộn ngược và là một phần của hệ thống sinh sản nữ.

Ung thư tử cung xảy ra khi các tế bào ở bất kỳ phần nào của tử cung trở nên bất thường, phát triển ngoài tầm kiểm soát và tạo thành một khối gọi là khối u. Bất cứ ai có tử cung đều có thể bị ung thư tử cung.

Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tử cung

Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư tử cung là chảy máu âm đạo bất thường . Điều này có thể bao gồm:

– Sự thay đổi trong kỳ kinh nguyệt của bạn.

– Nặng hơn kỳ kinh nguyệt bình thường.

– Chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt.

– Chảy máu liên tục.

– Chảy máu sau khi mãn kinh.

Một triệu chứng ít phổ biến hơn là dịch tiết âm đạo chảy nước, có mùi hôi. Trong một số ít trường hợp, các triệu chứng bao gồm đau bụng, sụt cân không rõ nguyên nhân, khó tiểu hoặc thay đổi thói quen đại tiện.

Không phải ai có những triệu chứng này cũng bị ung thư tử cung. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc lo lắng, hãy đến gặp bác sĩ.

Các yếu tố nguy cơ ung thư tử cung

Có một số điều có thể khiến bạn dễ bị ung thư tử cung hơn. Chúng được gọi là yếu tố rủi ro và chúng bao gồm:

– Tuổi tác: Ung thư tử cung phổ biến nhất ở phụ nữ trên 50 tuổi và ở những phụ nữ đã ngừng kinh nguyệt.

– Trọng lượng cơ thể: Thừa cân hoặc béo phì là một yếu tố nguy cơ chính.

– Các yếu tố y tế: Bao gồm mắc bệnh tiểu đường, xạ trị vùng chậu trước đó vì bệnh ung thư và bị tăng sản nội mạc tử cung.

– Tiền sử gia đình: Có một hoặc nhiều người thân có quan hệ huyết thống được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tử cung, buồng trứng hoặc ruột hoặc thừa hưởng một tình trạng di truyền như hội chứng Lynch hoặc hội chứng Cowden.

– Lịch sử sinh sản: Không có con.

– Các yếu tố nội tiết tố: Bao gồm giai đoạn bắt đầu trước 12 tuổi, mãn kinh sau 55 tuổi, dùng một số loại liệu pháp hormone mãn kinh chỉ có estrogen (MHT) hoặc dùng tamoxifen, một loại thuốc chống estrogen dùng cho ung thư vú.

Có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư tử cung. Thường không có lý do rõ ràng cho việc bị ung thư tử cung. Nếu bạn lo lắng về các yếu tố nguy cơ của mình, hãy hỏi bác sĩ để được tư vấn.

Xét nghiệm ung thư tử cung

Bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm để kiểm tra ung thư tử cung, bao gồm:

– Khám vùng chậu: Bác sĩ sẽ sờ bụng để kiểm tra xem có sưng tấy và có khối u nào không. Để kiểm tra tử cung của bạn, bác sĩ sẽ đặt 2 ngón tay vào bên trong âm đạo của bạn, đồng thời dùng tay kia ấn vào bụng bạn.

– Siêu âm vùng chậu: Sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của tử cung và buồng trứng.

– Sinh thiết nội mạc tử cung: Một ống nhựa dài, mỏng gọi là pipelle được đưa vào âm đạo và qua cổ tử cung để nhẹ nhàng hút các tế bào từ niêm mạc tử cung, sau đó gửi đến bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra.

– Nội soi tử cung và sinh thiết: Loại sinh thiết này được thực hiện trong quá trình nội soi tử cung. Bác sĩ sử dụng dụng cụ phẫu thuật để nhẹ nhàng mở rộng (làm giãn) cổ tử cung, sau đó lấy một số mô ra khỏi niêm mạc tử cung để kiểm tra những bất thường.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm thêm các xét nghiệm. Chúng có thể bao gồm:

– Chụp X-quang: Bạn có thể chụp X-quang ngực để kiểm tra phổi và tim.

– Chụp CT: Bạn thường sẽ được chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) ngực, bụng và xương chậu.

– Quét MRI: Sử dụng nam châm và sóng vô tuyến mạnh để tạo ra hình ảnh cắt ngang chi tiết bên trong cơ thể bạn.

– Quét PET: Bạn sẽ được tiêm một lượng nhỏ dung dịch glucose (đường), để cho phép các tế bào ung thư hiển thị sáng hơn trên bản quét.

– Xét nghiệm máu: Có thể bao gồm xét nghiệm công thức máu toàn phần và xét nghiệm đánh dấu khối u.

Các loại ung thư tử cung

Ung thư nội mạc tử cung

Khoảng 95% các ca ung thư tử cung.

Ung thư bắt đầu từ các tế bào ở niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) được gọi là ung thư nội mạc tử cung. Có 2 loại chính:

– Ung thư loại 1 (liên quan đến dư thừa estrogen) là loại ung thư nội mạc tử cung phổ biến nhất. Hầu hết là ung thư biểu mô tuyến, bắt đầu trong các tế bào tuyến. Chúng thường phát triển chậm và ít có khả năng lây lan.

– Ung thư loại 2 (không liên quan đến estrogen) ít phổ biến hơn nhưng phát triển nhanh hơn và có nhiều khả năng lây lan hơn. Chúng bao gồm ung thư biểu mô tử cung, ung thư biểu mô huyết thanh và ung thư biểu mô tế bào sáng.

Sarcoma tử cung

Khoảng 5% tổng số ca ung thư tử cung.

Đây là những sarcoma mô mềm hiếm gặp phát triển trong các tế bào ở cơ tử cung hoặc mô liên kết hỗ trợ nội mạc tử cung. Có 3 loại:

– Sarcoma mô đệm nội mạc tử cung: Chủ yếu là khối u cấp độ thấp, phát triển chậm.

– Leiomyosarcoma: Phát triển nhanh hơn và có nhiều khả năng lây lan hơn.

– Sarcoma không phân biệt: Phát triển nhanh hơn và có nhiều khả năng lây lan hơn.

Các giai đoạn và cấp độ của ung thư tử cung

Giai đoạn

Giai đoạn của bệnh ung thư có nghĩa là nó đã phát triển bao xa trong cơ thể bạn. Sarcoma tử cung được phân loại theo các giai đoạn khác nhau, vì vậy hãy thảo luận vấn đề này với bác sĩ chuyên khoa của bạn.

– Giai đoạn 1 có nghĩa là ung thư chỉ được tìm thấy trong tử cung.

– Giai đoạn 2 có nghĩa là ung thư đã lan từ tử cung đến cổ tử cung.

– Giai đoạn 3 có nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài tử cung/cổ tử cung đến buồng trứng, ống dẫn trứng, âm đạo hoặc các hạch bạch huyết ở xương chậu hoặc bụng.

– Giai đoạn 4 có nghĩa là ung thư đã lan rộng hơn, đến bàng quang, ruột hoặc trực tràng, khắp vùng bụng, đến các bộ phận khác của cơ thể như xương hoặc phổi hoặc đến các hạch bạch huyết ở háng.

Hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn để giải thích giai đoạn ung thư.

Cấp độ

Cấp độ ung thư có nghĩa là ung thư có thể phát triển nhanh như thế nào. Biết được cấp độ sẽ giúp bác sĩ đưa ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn. Điểm thấp có nghĩa là tế bào ung thư trông hơi bất thường, trong khi điểm cao có nghĩa là tế bào ung thư trông bất thường hơn. Ung thư cấp độ cao có xu hướng hung hăng hơn ung thư cấp độ thấp hơn.

Tiên lượng và tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư tử cung

Khi ai đó được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tử cung, bác sĩ sẽ đưa ra tiên lượng cho họ. Tiên lượng là ý kiến ​​của bác sĩ về khả năng ung thư sẽ lan rộng và cơ hội khỏi bệnh. Tiên lượng phụ thuộc vào loại và giai đoạn ung thư, cũng như tuổi tác và sức khỏe tổng quát của người bệnh.

Nói chung, ung thư tử cung được chẩn đoán càng sớm thì kết quả càng tốt. Hầu hết ung thư nội mạc tử cung giai đoạn đầu đều có tiên lượng tốt với tỷ lệ sống sót cao.

Nếu ung thư được phát hiện sau khi nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể (ung thư giai đoạn muộn), tiên lượng sẽ không tốt và các lựa chọn điều trị sẵn có có thể bị hạn chế. Khả năng ung thư tái phát sau điều trị cũng cao hơn.

Nếu bạn bị ung thư tử cung, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về tình trạng cá nhân của bạn khi đưa ra tiên lượng. Trải nghiệm của mỗi người là khác nhau và luôn có sự hỗ trợ dành cho bạn.

Điều trị ung thư tử cung

Phẫu thuật

Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật sẽ là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết. Ung thư tử cung thường được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung (cắt tử cung toàn bộ), cùng với cả ống dẫn trứng và buồng trứng.

Nếu buồng trứng của bạn có vẻ bình thường, bạn không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào và đó là bệnh ung thư ở giai đoạn đầu, mức độ thấp, bạn có thể giữ lại buồng trứng.

Xạ trị

Đối với ung thư tử cung, xạ trị thường được sử dụng như một phương pháp điều trị bổ sung sau phẫu thuật để giảm nguy cơ bệnh tái phát. Đây được gọi là liệu pháp bổ trợ. Trong một số trường hợp, xạ trị có thể được khuyến nghị là phương pháp điều trị chính nếu các tình trạng sức khỏe khác cho thấy bạn không đủ sức khỏe để thực hiện một cuộc phẫu thuật lớn.

Có 2 cách chính để thực hiện xạ trị – bên trong hoặc bên ngoài. Một số người được điều trị bằng cả hai loại xạ trị.

Hóa xạ trị

Ung thư nội mạc tử cung có nguy cơ cao thường được điều trị bằng xạ trị chùm tia ngoài kết hợp với hóa trị để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại sau khi kết thúc điều trị. Khi xạ trị được kết hợp với hóa trị, nó được gọi là hóa xạ trị. Các loại thuốc hóa trị làm cho tế bào ung thư nhạy cảm hơn với xạ trị.

Liệu pháp hormone

Các hormone như estrogen và progesterone là những chất được sản xuất tự nhiên trong cơ thể. Chúng giúp kiểm soát sự phát triển và hoạt động của tế bào. Một số bệnh ung thư tử cung phụ thuộc vào estrogen hoặc progesterone để phát triển. Chúng được gọi là ung thư phụ thuộc hormone hoặc nhạy cảm với hormone và đôi khi có thể được điều trị bằng liệu pháp hormone.

Liệu pháp hormone có thể được khuyến nghị đối với bệnh ung thư tử cung đã lan rộng hoặc quay trở lại (tái phát), đặc biệt nếu đó là bệnh ung thư ở mức độ thấp. Đôi khi nó cũng được đưa ra như là phương pháp điều trị đầu tiên nếu phẫu thuật chưa được thực hiện.

Hóa trị

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt hoặc làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư. Mục đích là để tiêu diệt các tế bào ung thư trong khi gây ra thiệt hại ít nhất có thể cho các tế bào khỏe mạnh. Hóa trị có thể được sử dụng:

– Đối với một số loại ung thư tử cung.

– Khi ung thư quay trở lại sau phẫu thuật hoặc xạ trị để cố gắng kiểm soát ung thư và giảm triệu chứng.

– Nếu ung thư không đáp ứng với liệu pháp hormone.

– Nếu ung thư đã lan ra ngoài xương chậu khi được chẩn đoán lần đầu.

– Trong quá trình xạ trị (hóa xạ trị) hoặc sau xạ trị.

Quản lý thay đổi lối sống và ung thư tử cung

Mãn kinh

Nếu cả hai buồng trứng đã bị cắt bỏ hoặc nếu bạn đã xạ trị vùng xương chậu, bạn sẽ ngừng kinh nguyệt. Điều này được gọi là mãn kinh.

Đối với hầu hết phụ nữ, mãn kinh là một quá trình tự nhiên và diễn ra từ từ, bắt đầu ở độ tuổi từ 45 đến 55. Các triệu chứng mãn kinh do điều trị ung thư thường nặng hơn so với thời kỳ mãn kinh tự nhiên do cơ thể chưa có thời gian làm quen. nồng độ hormone giảm dần.

Khả năng sinh sản

Phẫu thuật hoặc xạ trị cho bệnh ung thư tử cung có thể khiến bạn không thể mang thai. Có thể bảo tồn được buồng trứng và đôi khi cả tử cung để bạn vẫn có thể sinh con. Tuy nhiên, đây không phải là phương pháp điều trị tiêu chuẩn và chỉ là một lựa chọn trong một số trường hợp nhất định.

Bạn có thể muốn trao đổi với bác sĩ về khả năng và các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị.

Biết rằng cơ quan sinh sản của bạn sẽ bị cắt bỏ hoặc sẽ không còn hoạt động và bạn có thể không có con có thể là một điều khủng khiếp. Ngay cả khi gia đình bạn đã trọn vẹn hoặc bạn không muốn có con, bạn vẫn có thể trải qua cảm giác mất mát và đau buồn.

Thay đổi bàng quang

Điều trị ung thư tử cung có thể gây ra các vấn đề về bàng quang. Điều này có thể bao gồm:

– Tiểu không tự chủ: Khi nước tiểu rò rỉ từ bàng quang mà bạn không kiểm soát được.

– Viêm bàng quang do phóng xạ: Bạn có thể cảm thấy muốn đi tiểu thường xuyên hoặc có cảm giác nóng rát khi đi tiểu.

– Máu trong nước tiểu: Máu có thể xuất hiện trong nước tiểu của bạn, thậm chí nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị.

Tình dục và ung thư tử cung

Bị ung thư tử cung và việc điều trị có thể thay đổi cách bạn cảm nhận về bản thân, người khác, các mối quan hệ và tình dục. Những thay đổi này có thể rất khó chịu và khó nói chuyện. Các bác sĩ và y tá rất hiểu và có thể hỗ trợ bạn. Bạn có thể yêu cầu giới thiệu đến một cố vấn hoặc nhà trị liệu chuyên về hình ảnh cơ thể, tình dục và các mối quan hệ.

Xạ trị vùng xương chậu có thể khiến mô âm đạo mất tính đàn hồi và co lại, thu hẹp âm đạo. Nếu buồng trứng của bạn bị cắt bỏ, âm đạo của bạn cũng có thể trở nên rất khô. Những tác dụng phụ này có thể khiến việc khám âm đạo của bác sĩ trở nên khó chịu hoặc khó khăn và gây đau khi quan hệ tình dục. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng kem dưỡng ẩm hoặc chất bôi trơn âm đạo, kem nội tiết tố hoặc thuốc làm giãn âm đạo.

BS. Đỗ Nguyệt Thanh (Thọ Xuân Đường)