Ung thư phổi là một loại ung thư bắt đầu ở phổi. Ung thư bắt đầu khi các tế bào trong cơ thể bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát. Để tìm hiểu thêm về cách ung thư phổi bắt đầu và lây lan, hãy xem ung thư phổi là gì?

Cấu trúc và chức năng bình thường của phổi

Phổi của chúng ta là 2 cơ quan giống như bọt biển trong ngực. Phổi phải có 3 phần, được gọi là thùy. Phổi trái của chúng ta có 2 thùy. Phổi trái nhỏ hơn vì tim chiếm nhiều chỗ hơn ở bên đó của cơ thể.

Khi chúng ta hít vào, không khí đi vào qua miệng hoặc mũi và đi vào phổi qua khí quản. Khí quản chia thành các ống gọi là phế quản, đi vào phổi và chia thành các phế quản nhỏ hơn. Chúng phân chia thành các nhánh nhỏ hơn gọi là tiểu phế quản. Ở cuối tiểu phế quản là những túi khí nhỏ gọi là phế nang.

Các phế nang hấp thụ oxy (O₂) vào máu từ không khí hít vào và loại bỏ carbon dioxide (CO₂) khỏi máu khi chúng ta thở ra. Hấp thụ oxy và loại bỏ carbon dioxide là chức năng chính của phổi.

Ung thư phổi thường bắt đầu trong các tế bào lót phế quản và các bộ phận của phổi như tiểu phế quản hoặc phế nang.

Một lớp lót mỏng gọi là màng phổi bao quanh phổi. Màng phổi bảo vệ phổi của chúng ta và giúp chúng trượt qua lại vào thành ngực khi chúng giãn ra và co lại trong quá trình thở.

Bên dưới phổi, một cơ mỏng hình vòm gọi là cơ hoành ngăn cách ngực với bụng. Khi chúng ta thở, cơ hoành di chuyển lên xuống, đẩy không khí vào và ra khỏi phổi.

Các loại ung thư phổi

Có 2 loại ung thư phổi chính.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC)

Khoảng 80 – 85% bệnh ung thư phổi là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Các phân nhóm chính của NSCLC là ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào lớn. Các phân nhóm này, bắt đầu từ các loại tế bào phổi khác nhau, được nhóm lại với nhau thành NSCLC vì cách điều trị và tiên lượng (triển vọng) của chúng thường giống nhau.

Ung thư biểu mô tuyến

Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu trong các tế bào thường tiết ra các chất như chất nhầy.

Loại ung thư phổi này xảy ra chủ yếu ở những người hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc, nhưng đây cũng là loại ung thư phổi phổ biến nhất gặp ở những người không hút thuốc. Bệnh này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và có nhiều khả năng xảy ra ở người trẻ tuổi hơn các loại ung thư phổi khác.

Ung thư biểu mô tuyến thường được tìm thấy ở phần bên ngoài của phổi và có nhiều khả năng được tìm thấy trước khi nó lan rộng.

Những người mắc một loại ung thư biểu mô tuyến gọi là ung thư biểu mô tuyến tại chỗ (trước đây gọi là ung thư biểu mô phế quản phế nang) có xu hướng có tiên lượng tốt hơn những người mắc các loại ung thư phổi khác.

Ung thư biểu mô tế bào vảy

Ung thư biểu mô tế bào vảy bắt đầu từ các tế bào vảy, là những tế bào phẳng lót bên trong đường dẫn khí trong phổi. Chúng thường liên quan đến tiền sử hút thuốc và có xu hướng được tìm thấy ở phần trung tâm của phổi, gần đường thở chính (phế quản).

Ung thư biểu mô tế bào lớn (không phân biệt)

Ung thư biểu mô tế bào lớn có thể xuất hiện ở bất kỳ phần nào của phổi. Nó có xu hướng phát triển và lan rộng nhanh chóng, khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Một loại ung thư biểu mô tế bào lớn, được gọi là ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tế bào lớn (LCNEC), là một loại ung thư phát triển nhanh và rất giống với ung thư phổi tế bào nhỏ.

Các loại phụ khác

Một số loại phụ khác của NSCLC, chẳng hạn như ung thư biểu mô tuyến vảy và ung thư biểu mô sarcomatoid, ít phổ biến hơn nhiều.

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC)

Khoảng 10 – 15% tổng số ca ung thư phổi là ung thư phổi tế bào nhỏ. Nó đôi khi được gọi là ung thư tế bào yến mạch.

Loại ung thư phổi này có xu hướng phát triển và lây lan nhanh hơn NSCLC. Ở hầu hết những người mắc SCLC, ung thư đã lan ra ngoài phổi vào thời điểm được chẩn đoán. Vì loại ung thư này phát triển nhanh chóng nên nó có xu hướng đáp ứng tốt với hóa trị và xạ trị. Thật không may, đối với hầu hết mọi người, bệnh ung thư sẽ quay trở lại (tái phát) vào một thời điểm nào đó.

Các loại khối u phổi khác

Cùng với các loại ung thư phổi chính, các khối u khác có thể xảy ra ở phổi.

Khối u carcinoid phổi

Khối u carcinoid của phổi chiếm ít hơn 5% khối u phổi. Hầu hết trong số này phát triển chậm.

Các khối u phổi khác

Các loại ung thư phổi khác như ung thư biểu mô nang tuyến, u lympho và sarcomas, cũng như các khối u phổi lành tính như u mô thừa rất hiếm. Chúng được điều trị khác với các bệnh ung thư phổi phổ biến hơn và không được thảo luận ở đây.

Ung thư lan đến phổi

Ung thư bắt đầu ở các cơ quan khác (chẳng hạn như vú, tuyến tụy, thận hoặc da) đôi khi có thể lây lan (di căn) đến phổi, nhưng đây không phải là ung thư phổi. Ví dụ, ung thư bắt đầu ở vú và lan đến phổi vẫn là ung thư vú chứ không phải ung thư phổi. Điều trị ung thư di căn đến phổi dựa trên nơi nó bắt đầu (vị trí ung thư nguyên phát).

BS. Nguyễn Thùy Ngân (Thọ Xuân Đường)