Ung thư tuyến giáp phổ biến ở phụ nữ gấp 3 đến 4 lần so với nam giới. Ung thư tuyến giáp dạng nhú là dạng ung thư tuyến giáp phổ biến nhất. Các triệu chứng của ung thư tuyến giáp thường mơ hồ và giống nhau ở mọi giới tính. Tuy nhiên, ung thư tuyến giáp thường được phát hiện ở độ tuổi sớm hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Triệu chứng đầu tiên của ung thư tuyến giáp ở phụ nữ

Phụ nữ thường được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp trong độ tuổi sinh sản cho đến đầu những năm 40. Độ tuổi đỉnh điểm khi được chẩn đoán đối với phụ nữ là từ 40 đến 44. Ngược lại, nam giới thường mắc ung thư tuyến giáp khi họ lớn tuổi hơn. Độ tuổi trung bình khởi phát ung thư tuyến giáp ở nam giới là từ 70 đến 74.

Nhiều triệu chứng phổ biến của tình trạng này là kết quả của các tình trạng sức khỏe khác, bao gồm các bệnh ảnh hưởng đến tuyến giáp như bướu cổ và bệnh Graves.

Các triệu chứng ung thư tuyến giáp phổ biến ở cả nam và nữ bao gồm:

– Một khối u không đau ở cổ ở phía trước cổ.

– Sưng hạch bạch huyết ở cổ.

– Đau cổ, có thể di chuyển đến tai.

– Khàn giọng.

– Ho dai dẳng.

– Thay đổi giọng nói.

– Khó thở.

– Khó nuốt.

– Mệt mỏi.

Các khối u ung thư tuyến giáp nhú cận lâm sàng nhỏ có nhiều khả năng được phát hiện và chẩn đoán sớm ở phụ nữ hơn ở nam giới. Vì những khối u này rất nhỏ nên chúng thường không được phát hiện trừ khi chúng được tìm kiếm tích cực. Không rõ tại sao các khối u cận lâm sàng thường được phát hiện ở phụ nữ nhiều hơn ở nam giới.

Bốc hỏa có thể do ung thư tuyến giáp thể tủy (một dạng ung thư tuyến giáp hiếm gặp) gây ra và ảnh hưởng đến mọi người ở mọi giới tính. Nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc các triệu chứng như bốc hỏa thường liên quan đến thời kỳ mãn kinh, bạn có thể lo lắng rằng mình bị ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, những loại triệu chứng này không thường liên quan đến ung thư tuyến giáp. Tuyến giáp sản xuất ra các hormone giúp kiểm soát quá trình rụng trứng và chu kỳ kinh nguyệt. Không giống như các bệnh về tuyến giáp như suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) và cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức), ung thư tuyến giáp không gây ra những thay đổi về quá trình rụng trứng hoặc kinh nguyệt.

Ung thư tuyến giáp thường gặp ở phụ nữ

Bốn loại ung thư tuyến giáp chính có thể ảnh hưởng đến phụ nữ. Đó là:

– Ung thư tuyến giáp dạng nhú: Loại ung thư tuyến giáp phổ biến nhất và là loại ung thư phổ biến nhất được chẩn đoán ở phụ nữ dưới 25 tuổi.

– Nang: Phổ biến nhất ở phụ nữ trên 40 tuổi.

– Tuỷ: Dạng ung thư tuyến giáp hiếm gặp nhất.

– Anaplastic: Phổ biến nhất ở phụ nữ trên 60 tuổi.

Các triệu chứng không có chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Bạn có thể có các triệu chứng ung thư tuyến giáp mà không bị ung thư tuyến giáp. Không phải mọi khối u ở cổ đều là ung thư. Các nốt tuyến giáp có thể do nhiều tình trạng gây ra, cả lành tính và ác tính.

Ung thư tuyến giáp dạng nhú có thể phát triển chậm và biểu hiện với các triệu chứng nhẹ. Có thể bị ung thư tuyến giáp trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm mà không biết hoặc không được chẩn đoán.

Ngược lại, ung thư tuyến giáp anaplastic, một loại ít phổ biến hơn, có tính hung hăng và phát triển nhanh. Loại ung thư này có thể gây ra một khối u lớn ở cổ họng, dường như không có lý do, trong vòng vài tuần hoặc vài tháng.

Không có triệu chứng khi chẩn đoán

Các triệu chứng ung thư tuyến giáp thường rất khó phát hiện và có thể bị bỏ qua. Có thể có một khối u tuyến giáp là ung thư và không hề biết trong một thời gian.

Hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp đều ít hoặc không có triệu chứng. Vì lý do đó, bạn có thể không biết và ngạc nhiên rằng bạn bị bệnh tuyến giáp khi lần đầu tiên được chẩn đoán. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng ung thư tuyến giáp có khả năng điều trị cao và thường có thể chữa khỏi.

Các tình trạng được chẩn đoán thay vì ung thư tuyến giáp

Nếu bạn có các triệu chứng, chẳng hạn như khối u ở cổ, thì chúng có nhiều khả năng là do các tình trạng khác ngoài ung thư tuyến giáp gây ra, chẳng hạn như:

– Nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn.

– Bướu cổ.

– Bệnh Graves.

– Cường giáp.

– Suy giáp.

– Phản ứng dị ứng.

– Khối u tuyến nước bọt.

– Bệnh Hashimoto.

Xét nghiệm để chẩn đoán ung thư tuyến giáp ở phụ nữ

Các triệu chứng của ung thư tuyến giáp, như cục u ở họng hoặc hạch bạch huyết sưng, đôi khi được phát hiện trong quá trình khám sức khỏe định kỳ. Nếu bạn hoặc bác sĩ nghi ngờ ung thư tuyến giáp, các xét nghiệm bổ sung sẽ được thực hiện.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Họ cũng sẽ muốn biết liệu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến giáp và các tình trạng khác liên quan đến bệnh tuyến giáp hay không. Họ cũng sẽ hỏi về các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn mà bạn có thể mắc phải, như tiếp xúc với bức xạ, đặc biệt là khi còn nhỏ. Bác sĩ sẽ ghi chú chỉ số khối cơ thể của bạn vì nguy cơ ung thư tuyến giáp tăng theo cân nặng dư thừa.

Các xét nghiệm ung thư tuyến giáp ở phụ nữ bao gồm:

– Siêu âm: Hình ảnh sử dụng sóng âm được sử dụng để xác định xem khối u ở cổ có chắc và có khả năng là ung thư hay giống u nang và chứa đầy dịch không.

– Chụp xạ hình iốt: Xét nghiệm hình ảnh này đánh giá các khối u ở cổ để tìm một số loại ung thư tuyến giáp và các tình trạng tuyến giáp khác.

– Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET): Loại hình chụp này kiểm tra sự lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận và các khu vực khác.

– Chụp cộng hưởng từ (MRI): Xét nghiệm hình ảnh này phân tích tuyến giáp và kiểm tra sự lan rộng gần hay xa.

– Chụp cắt lớp vi tính (CT): Phương pháp chụp này giúp đánh giá kích thước và vị trí của khối u.

– Chụp X-quang ngực: Xét nghiệm hình ảnh này kiểm tra xem ung thư có lan vào phổi không.

– Xét nghiệm máu: Xét nghiệm chức năng tuyến giáp được sử dụng để phát hiện hoặc loại trừ các dạng bệnh tuyến giáp khác.

– Sinh thiết: Cần phải sinh thiết để đưa ra chẩn đoán xác định bệnh ung thư. Trong sinh thiết, một mẫu mô sẽ được lấy ra và phân tích trong phòng thí nghiệm để tìm bằng chứng ác tính. Thông thường, kỹ thuật chọc hút kim nhỏ sẽ được sử dụng để lấy tế bào từ nốt nghi ngờ.

Cách điều trị ung thư tuyến giáp và kiểm soát các triệu chứng

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp, loại ung thư bạn mắc phải và mức độ lan rộng (nếu có) sẽ quyết định phương pháp điều trị của bạn. Khu vực phổ biến nhất của ung thư tuyến giáp lan rộng là các hạch bạch huyết gần đó ở cổ.

Nếu bạn không có triệu chứng và mắc bệnh ung thư phát triển chậm, bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể khuyên bạn nên theo dõi chặt chẽ, liên tục theo dõi thay vì điều trị tích cực.

Hình thức điều trị phổ biến nhất cho bệnh ung thư tuyến giáp là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp. Nếu khối u ác tính đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ, chúng cũng sẽ được cắt bỏ bằng phẫu thuật, thường là cùng lúc. Nếu toàn bộ tuyến giáp của bạn bị cắt bỏ ( phẫu thuật cắt tuyến giáp ), bạn sẽ được dùng thuốc viên hormone tuyến giáp có chức năng tương tự như tuyến giáp.

Hóa trị không thường được sử dụng cho hầu hết các loại ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, nó có thể được khuyến nghị, cùng với xạ trị chùm tia ngoài, cho ung thư tuyến giáp anaplastic trong một số trường hợp.

Nếu ung thư đã di căn đến cổ hoặc các vùng khác của cơ thể, một thủ thuật không phẫu thuật được gọi là liệu pháp iốt phóng xạ có thể được khuyến nghị. Trong quá trình này, bạn sẽ được dùng iốt phóng xạ dưới dạng viên, dạng lỏng hoặc dạng tiêm.

Nếu các thủ thuật này không hiệu quả, thuốc ức chế kinase, một loại thuốc điều trị mục tiêu, có thể được sử dụng, tùy thuộc vào đặc điểm của ung thư. Kinase là một loại protein có trong tế bào. Nhiệm vụ của chúng là truyền tín hiệu cho tế bào biết cách hoạt động và phát triển. Việc chặn kinase đôi khi có thể giúp điều trị ung thư.

Tiên lượng ung thư tuyến giáp và thành công trong điều trị

Hầu hết các loại ung thư tuyến giáp đều có khả năng điều trị cao và thậm chí có thể chữa khỏi. Tỷ lệ sống sót tương đối năm năm chung cho tất cả các loại ung thư tuyến giáp kết hợp là 98,4%.

Loại ung thư tuyến giáp bạn mắc phải và giai đoạn của nó sẽ quyết định tiên lượng tiềm năng của bạn. Hãy nhớ rằng những con số này chỉ là ước tính không phản ánh trải nghiệm của mọi người mắc ung thư tuyến giáp. Chúng cũng dựa trên các phương pháp điều trị được sử dụng ít nhất năm năm trước.

Ung thư tuyến giáp khu trú

Ung thư tuyến giáp dạng nhú, nang và tủy đều có tỷ lệ sống sót tương đối sau năm năm là 99,5% đối với các trường hợp ung thư tại chỗ chưa di căn ra ngoài tuyến giáp.

Ung thư tuyến giáp anaplastic, loại ung thư hung hãn nhất, có tỷ lệ sống sót sau năm năm thấp hơn nhiều, chỉ 39% đối với ung thư khu trú.

Ung thư tuyến giáp khu vực

Nếu ung thư của bạn đã di căn đến các vùng lân cận, tỷ lệ sống sót tương đối sau năm năm giảm nhẹ đối với ung thư nhú, nang và tủy nhưng giảm đáng kể đối với ung thư anaplastic:

– Nhú: 99%.

– Nang: 98%.

– Tủy: 92%.

– Anaplastic: 11%..

Ung thư tuyến giáp xa

Nếu ung thư đã di căn (lan rộng) đến các vùng xa của cơ thể, tỷ lệ sống sót sau năm năm như sau:

– Nhú: 74%.

– Nang: 67%.

– Tủy: 43%.

– Anaplastic: 4%.

Kết luận

Ung thư tuyến giáp phổ biến ở phụ nữ gấp 3 đến 4 lần so với nam giới. Phụ nữ có xu hướng được chẩn đoán mắc bệnh này ở độ tuổi sớm hơn nam giới. Các triệu chứng của ung thư tuyến giáp thường rất khó phát hiện và có thể không được chú ý trong thời gian dài. Một khối u không đau, hạch bạch huyết ở cổ sưng hoặc đau cổ có thể là triệu chứng. Hầu hết các dạng ung thư tuyến giáp, bao gồm ung thư nhú (loại phổ biến nhất), đều có khả năng điều trị và chữa khỏi cao ngoại trừ ung thư tuyến giáp anaplastic, loại ung thư này rất hung dữ nhưng ít phổ biến hơn.

BS. Đỗ Nguyệt Thanh (Thọ Xuân Đường)