Ung thư da đầu là loại ung thư da phổ biến, chiếm 13%. Nó xảy ra phổ biến nhất ở những khu vực tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Ung thư da đầu rất khó phát hiện và cần được kiểm tra thường xuyên. Nhưng chẩn đoán và điều trị sớm có thể chữa khỏi tổn thương.

 

Nguyên nhân gây ung thư da đầu là gì?

Nguyên nhân hàng đầu của bệnh ung thư da đầu là do tiếp xúc quá nhiều với bức xạ UV (cực tím) từ mặt trời hoặc giường tắm nắng, đặc biệt là ở những người hói hoặc tóc mỏng. Xạ trị vùng đầu và cổ cũng có thể dẫn đến ung thư da đầu.

Ai có nguy cơ bị ung thư da đầu?

– Nước da trắng, mắt sáng, tóc đỏ hoặc vàng và dễ bị cháy nắng hoặc tàn nhang hơn.

– Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư da.

– Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá nhiều mà không có bất kỳ biện pháp bảo vệ da nào bằng kem chống nắng hoặc quần áo.

– Người ở vùng cao hoặc khí hậu nóng.

– Sự hiện diện của nhiều nốt ruồi bất thường.

– Sự hiện diện của các tổn thương da tiền ung thư như dày sừng quang hóa.

– Bệnh nhân suy giảm miễn dịch như nhiễm HIV hoặc đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch.

– Tiền sử xạ trị các rối loạn về da.

– Tiếp xúc với một số hóa chất như Asen.

Các loại ung thư da đầu và triệu chứng của chúng là gì?

Ung thư da đầu là sự tăng sinh bất thường của các tế bào da trên da đầu, thường ở những vùng tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời. Tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời sẽ làm thay đổi DNA của tế bào da, gây ung thư.

Ung thư da phát triển ở bề mặt da nông (biểu bì). Lớp biểu bì được tạo thành từ các tế bào đáy, tế bào vảy và tế bào hắc tố. Do đó, ung thư da đầu có thể liên quan đến bất kỳ tế bào nào trong ba loại tế bào này, cụ thể là ung thư tế bào đáy, ung thư tế bào vảy và khối u ác tính (ung thư hắc tố).

Ung thư biểu mô tế bào đáy

Ung thư tế bào đáy là loại ung thư da phổ biến nhất. Gần 8/10 bệnh nhân ung thư da được chẩn đoán là ung thư tế bào đáy. Nó phát triển chậm từ các tế bào cơ bản của lớp biểu bì. Khi không được điều trị, ung thư tế bào đáy phát triển và xâm lấn các mô và xương xung quanh bên dưới da. Ung thư tế bào đáy thường xảy ra ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời như đầu, mặt và cổ.

Đặc điểm lâm sàng của ung thư biểu mô tế bào đáy của da đầu là: Nó bắt đầu như một vùng phẳng, chắc, màu vàng hoặc nhợt nhạt giống như một vết sẹo. Nó tiến triển dưới dạng những vết sưng nhỏ, màu đỏ hồng, trong mờ, nổi lên và ngứa. Những vết sưng này vỡ ra và phát triển thành vết loét hở không lành hoặc tái phát sau khi lành. Có thể có sự phát triển hơi hồng, các cạnh nhô cao và vùng trung tâm bị lõm xuống từ đó các mạch máu không điển hình lan ra trong giai đoạn nặng.

Ung thư biểu mô tế bào vảy

Đây là bệnh ung thư da phổ biến thứ hai. Chúng phát triển từ các tế bào phẳng phía trên của lớp biểu bì. Chúng thường xảy ra ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và nhiễm trùng da mãn tính, sẹo hoặc dày sừng quang hóa.

Đặc điểm lâm sàng của ung thư biểu mô tế bào vảy trên da đầu là: Các mảng vảy đỏ sần sùi chảy máu hoặc đóng vảy. Điều này tiến triển thành cục u hoặc khối u lớn lên với vùng trung tâm bị lõm xuống. Những vết sưng tấy hoặc tăng trưởng này giống như mụn cóc. Khi các mảng vỡ ra, nó tạo ra các vết loét hở không lành hoặc tái phát sau khi lành.

Khối u ác tính trên da đầu

U ác tính, còn được gọi là u hắc tố ở da hoặc u hắc tố ác tính, là ung thư da của các tế bào hắc tố. Ung thư hắc tố ít phổ biến hơn ung thư tế bào đáy và tế bào vảy. Tuy nhiên, khối u ác tính sẽ lan sang các khu vực khác nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm nhất. Các dấu hiệu đặc trưng của khối u ác tính bao gồm tổn thương da mới, tổn thương thay đổi hình dạng, kích thước và màu sắc.

Đặc điểm lâm sàng của khối u ác tính của da đầu là: Một vết loét không lành. Một tổn thương mới có thể phát triển từ ranh giới của tổn thương. Sắc tố melanin lan rộng từ rìa tổn thương ra các mô da xung quanh. Nó có thể đi kèm với đau, nhạy cảm hoặc ngứa. Bề mặt nốt ruồi có thể rỉ ra và chảy máu hoặc tạo vảy, vết sưng hoặc cục.

Tự kiểm tra ung thư da

Bạn có thể phát hiện sớm ung thư da bằng cách tự kiểm tra ung thư da. Bạn có thể tự mình làm việc này, nhưng việc nhờ bạn bè hoặc thành viên gia đình nhìn vào những khu vực mà bạn không thể nhìn thấy (chẳng hạn như sau đầu) thường sẽ hữu ích hơn.

Mục đích của việc tự kiểm tra là tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu bất thường nào về da, đặc biệt là những dấu hiệu đã xảy ra kể từ lần tự kiểm tra cuối cùng của bạn. Điều này bao gồm những thay đổi trong nốt ruồi. Việc tự kiểm tra này nên được thực hiện hàng tháng.

Để có kết quả tốt nhất, hãy làm ướt tóc một chút và dùng lược để chia các phần tóc thành các khối 1cm. Ngoài việc kiểm tra trực quan da đầu của bạn, hãy sử dụng ngón tay của bạn để cảm nhận xung quanh xem có vết sưng, vết loét, mảng hoặc tổn thương nào không.

Khi kiểm tra khối u ác tính thực hiện theo Quy tắc ABCDE:

– Đối xứng (Asymmetrical): Điều này đề cập đến hình dạng của nốt ruồi. Thông thường, nốt ruồi có hình dạng tương đối đều, mỗi bên tương đối đối xứng. Các khối u ác tính có xu hướng không đồng đều và không đối xứng.

– Đường viền (Border): Các khối u ác tính thường có đường viền không đều, lởm chởm, trong khi các nốt ruồi bình thường có đường viền xung quanh mép nhẵn.

– Màu (Color): Nốt ruồi bình thường có xu hướng có màu đồng đều. Các khối u ác tính thường có màu không đồng đều và đôi khi chứa các sắc thái khác nhau của màu nâu, đen hoặc hồng.

– Kích thước (Diameter): Hầu hết các khối u ác tính đều rộng hơn 6mm (1/4 inch). Nốt ruồi bình thường có xu hướng nhỏ hơn thế này.

– Tiến triển (Evolving): Nốt ruồi bình thường thường giữ nguyên. Khối u ác tính thường thay đổi về kích thước, hình dạng, màu sắc hoặc kết cấu.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã tìm thấy điều gì đó bất thường trên da của mình (hoặc đơn giản là không chắc chắn về những gì bạn đã tìm thấy), hãy đến các cơ sở uy tín để kiểm tra.

Chẩn đoán

Sau khi sinh thiết xong, bạn sẽ nhận được kết quả trong vòng vài ngày đến vài tuần.

Ung thư da đầu được chẩn đoán như thế nào?

Ung thư da đầu thường được chẩn đoán bằng sự kết hợp giữa khám sức khỏe và sinh thiết da . Là một phần của quá trình đánh giá, bác sĩ có thể đặt câu hỏi về sức khỏe tổng quát của bạn, tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư da và các triệu chứng khác mà bạn có thể gặp phải.

Trong quá trình khám sức khỏe bác sĩ sẽ kiểm tra mọi vấn đề về da, kiểm tra vùng da trên da đầu xem có bất kỳ thay đổi và sự phát triển nào trên da bằng máy soi da hay kính lúp hay không.. Nếu nghi ngờ ung thư da, bác sĩ sẽ thực hiện sinh thiết da để lấy mẫu mô để đánh giá trong phòng thí nghiệm.

Ung thư da đầu được chẩn đoán bằng cách sử dụng:

– Sinh thiết da từ vị trí khả nghi.

– Sinh thiết một hạch bạch huyết để kiểm tra sự tham gia của các hạch bạch huyết.

Ung thư da đầu được điều trị như thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư da đầu, phương pháp điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư bạn mắc phải, cấp độ (mức độ nghiêm trọng) của khối u và mức độ lan rộng của khối u. Sức khỏe chung của bạn cũng có thể ảnh hưởng. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

– Phẫu thuật lạnh: Là một thủ thuật làm đông lạnh khối u nhỏ ban đầu bằng nitơ lỏng.

– Phẫu thuật cắt bỏ: Loại bỏ hoàn toàn tổn thương bằng một số mô da đầu khỏe mạnh xung quanh.

– Phẫu thuật Moh: Trong phẫu thuật này, tổn thương được loại bỏ theo từng lớp và kiểm tra dưới kính hiển vi cho đến khi không còn tế bào bất thường. Phẫu thuật này được thực hiện cho bệnh ung thư da đầu phức tạp, lớn và tái phát.

– Cạo và điện phân: Sau khi loại bỏ phần mọc, lớp còn lại được cạo bằng que nạo và sau đó phá hủy bằng kim điện.

– Xạ trị: Trong trường hợp không thể loại bỏ hoàn toàn tổn thương khi phẫu thuật.

– Hóa trị: Nếu ung thư xuất hiện trên da đầu bề ngoài, các loại kem bôi hoặc kem nhắm vào các tế bào ung thư sẽ được kê đơn. Hóa trị toàn thân có thể được đề xuất khi ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

– Liệu pháp quang động: Đây là sự kết hợp giữa thuốc và ánh sáng laser để tiêu diệt các tế bào bất thường.

– Liệu pháp miễn dịch: Đối với bệnh nhân ung thư da giai đoạn tiến triển mà liệu pháp xạ trị hoặc phẫu thuật không chữa khỏi tổn thương, liệu pháp miễn dịch sẽ được chỉ định.

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư da đầu?

Cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư da đầu:

– Mặc quần áo bảo hộ khi ở ngoài trời, bao gồm cả mũ rộng vành.

– Tránh dành quá nhiều thời gian dưới ánh nắng mặt trời, đặc biệt là vào khoảng giữa trưa.

– Sử dụng kem chống nắng có chỉ số chống nắng tối thiểu (SPF) là 30.

– Nhớ thoa kem chống nắng cho da đầu nếu bạn bị hói hoặc tóc mỏng. Điều này bao gồm việc làm mỏng phần của bạn.

– Thoa lại kem chống nắng sau mỗi hai giờ hoặc sau khi bơi hoặc đổ mồ hôi quá nhiều.

– Ở trong bóng râm càng nhiều càng tốt.

– Đeo kính râm bao quanh có thể chặn cả tia UVA và UVB .

Tiên lượng của ung thư da đầu là gì?

Không có gì ngạc nhiên khi chẩn đoán sớm ung thư da có liên quan đến kết quả tốt hơn. Nhưng đó có thể là một thách thức vì ung thư da đầu thường không được chú ý cho đến khi khối u lớn hơn và tiến triển hơn.

– Ung thư biểu mô tế bào đáy có tiên lượng tốt và thường có thể chữa khỏi.

– Ung thư biểu mô tế bào vảy có tiên lượng tốt và tái phát tại chỗ và khu vực.

– U ác tính ở da đầu có tiên lượng xấu hơn nhiều loại u ác tính.

Ung thư da đầu là sự phát triển bất thường của mô da đầu, thường khó phát hiện nhưng cần được chú ý và can thiệp sớm. Nó phổ biến ở những người tiếp xúc quá nhiều với bức xạ tia cực tím. Và khi một người dành nhiều thời gian hơn ở ngoài trời, cần phải kiểm tra da đầu và cơ thể thường xuyên. Điều cần thiết là phát hiện ung thư da đầu sớm vì điều trị ở giai đoạn này không gây căng thẳng và hiệu quả hơn.

BS. Đỗ Nguyệt Thanh (Thọ Xuân Đường)